커뮤니티 건강위기 관리와
커뮤니케이션의 계속되는 도전
목차(INDEX)
1. 들어가는 말
2. 리스크 커뮤니케이션의 기원 : 커뮤니티의 건강위험 평가 통합하기
3. 위험의 초과학성 논의 철회하기
4. 건강 위기 평가 협상 : 공중의 영역에서 효과적인 포럼 추구
5. 건강위기 평가와 관리를 위한 커뮤니티 개입의 세 가지 사례 : 이상의 현실화
6. 아이들에게 초점 맞추기
7. 페이스 프로젝트
8. 에이즈 예방에 관한 커뮤니티 개입
9. 건강 위기관리에 커뮤니티 개입 : 과학, 제도에 대한 신뢰, 공중의 선택 사이의 균형
1. 들어가는 말
라이프스타일과 건강 간의 상관관계와 인체의 생태학, 합성 신약의 개바, 대안이 되는 건강 조정 전략, 그리고 다양한 질병의 성향과 관련된 유전자 코드 등에 관한 지식도 함께 진보했다. 이러한 진보로 불확실성의 정도는 줄어들고, 개인이나 단체, 커뮤니티는 건강상의 의사결정에 기본이 되는 세부적인 정보를 더 많이 갖게 되며, 건강이나 건강보호 행동에 관한 결정을 더 쉽고 더 올바르게 할 것처럼 보인다. 그러나 아이러니하게도 현실은 그렇지가 않다.
아인시들과 손은 유방암 유발 가능성을 증가시키는 유전자를 하나의 일례로 기술했다. 이 유전자에 대한 발견은 확실성을 증가시키기는커녕, 해답을 요구하는 많은 의문이 발생함에 따라 도리어 그 확실성을 감소시켰다.
분명히 해야 할 것은 과학이 새로운 건강의 유해인자를 초기에 발견한다고 해서, 우리가 위험에 관한 정보에 대처하지 못하는 것을 비난해서는 안된다.
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피쉬호프는 리스크 커뮤니케이션이 어떤 양상과 추세로 발
전하였는지를 다음과 같이 요약했다.
제 1단계에서는 위험 평가를 올바르게 이해하는 데 집중하였다.
제 2단계에서는 공중에게 통계수치가 얼마이고 어떻게 결정되었는지를 알리는 데 초점을 두었다.
제 3단계에서는 공중에게 그 통계수치가 의미하는 바를 설명할 필요가 있음을 가정하였다.
제 4단계에서는 상대적 위험에 초점을 맞추고, 공중에게 과거에도 비슷한 위험이 있었다는 것을 설명하였다.
제 5단계에서는 공중에게 새로운 기술, 정책, 혹은 실천의 위험은 ‘좋은 것’이고, 새로운 활동에서 오는 위험은 땅콩버터를 먹는 데서 오는 위험보다 더 낮다는 것을 보여주는 노력으로 예시되었다.
제 6단계에서는 공중을 존중하기 위한 노력을 시작했다.
제 7단계에서는 공중을 의사결정 과정에 있어서 정당한 조력자로 인정하기 위한 노력을 시작했다.
제 8단계에서는 위의 모두를 주장하였다.
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팅커의 연구에서 그는 헬스 커뮤니케이션 프로그램에서
“공중보건 서비스 기관이, 정보의 전달에 있어 통계에 의존하는 방법에서 나아가, 헬스나 리스크 커뮤니케이션이 건강 행동변화에 어떠한 영향을 미치는지를 평가하는 다양한 이론적 모델을 포함하는 커뮤니케이션 방법을 사용해야 할 필요를 점점 더 인식하고 있다.”
그러나 대부분은, 위험지각과 행동은 거의 대부분 개인이 정보를 수집 및 처리하고, 위험에 대한 지각을 형성하며, 사회적 체제와 무관한 단일체로서 행동하는 배타성을 띤 인지적 매커니즘으로서 연구되었다. 사회체계라는 아이디어를 이용하는 심리학적 접근은 일반적으로 타인과의 직접적 커뮤니케이션이 개인에게 영향을 줄 거라고 추정하지만, 개인의 인지는 여전히 태도와 행동을 형성하고 유지하는 데 중심이 된다.
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