분야
hwp1. 정의
관상동맥 조영술이란 협심증이나 심근경색증 환자의 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥을 X선을 이용해서 촬영하는 진단방법이다. 간단하게 말해서 심장에 이상이 있는 경우, 특히 심장에 피를 공급하는 관상동맥에 이상이 있는 경우 그 관상동맥을 보기 위한 검사이다.
이 검사로 관상동맥이 얼마나 좁아져 있는지 등의 크기를 보고 관상동맥의 질환의 정확한 진단과 원인을 알 수 있고 치료방향을 결정하게 된다.
피부를 절개하지 않고 가느다란 1~2mm정도의 특수 플라스틱관(cather)을 삽입하여 2~5cc의 조영제를 주입하고[조영제- ampipaqaue sodium 등등 요오드 물질이 사용된다. 가끔 요오드 민감 대상자에게 오심,구토,홍조,사지 저림,무감각,허약,두드러기(=해산물 알러지) 같은 알러지 반응 나온다.] 관찰하면서 X-선 촬영을 하여 심장 형태의 변화나 심실과 판막 운동, 혈액의 역류 상태를 조사하는 검사로, 심장내의 방(좌심방, 좌심실, 우심방, 우심실)과 혈관(대동맥, 폐정맥, 상대정맥, 하대정맥등)의 압력과 포화도를 측정하고, 특수장비로 심장을 촬영하여 선천성 심장질환을 정확하게 진단하고 치료할 수 있다.
검사에 걸리는 시간은 대략 1~2시간 정도 걸린다. 주사를 놓을 때 약간의 통증이 있으므로 (특별히 검사에 따르는 통증은 없다) 성인은 서혜부에 국소 마취를 한 후 검사를 하며, 어린이인 경우는 진정제나 수면제로 전신마취 후 검사를 시행하게 된다.
몸 안으로 기구가 들어가는 검사이므로 출혈 및 감염 등의 합병증이 생길 수 있다. 따라서 입원을 필요로 하는 검사이고 통상 2박3일 정도이며, 그 외 심장정밀 검사(시술포함)나 수술을 하기 위하여 입원한 경우에는 검사(시술포함)와 수술여부에 따라 입원 기간에 차이가 있다.
목적으로는 ① 흉통이 있고 특히 정상보다 콜레스테롤치가 높을 때 진단을 위해
② 관상동맥질환, 특히 심질환의 가족력이 있을 때 진단을 위해
③ 휴식시 또는 운동시 심전도상의 의심스러운 비정상 소견이 있을 때 진단을 위해
④ 빈번하고 심한 흉통이 있는 협심증을 평가하기 위해
⑤ 심근경색증 부위를 확인하고 폐쇄된 혈관에 혈전용해제의 주입을 위해