학습목표
보건의료의필요와보건의료서비스생산체계의관련성을설
명할수있다.
보건의료제공의단계화와지역화의개념과필요성을설명할
수있다.
보건의료제공을위한전달체계의단계별기능과기관간의연
계필요성을설명할수있다.
우리나라보건의료전달체계의현황과문제점을진단하고, 개
선방안을도출할수있다.
1. 보건의료의필요와보건의료서비스의제공
1) 보건의료의필요
브래드쇼(1972)
-규범적필요(Normative need): 전문가, 의사, 정책결정자
등에의해정의된필요. 현실의상황과비교해서바람직한
기준을의미.
-인지된필요(Felt need): 수요자가주관적으로느끼는욕
구(want). 인지된필요는 표출될수도있고, 표출되지않을
수도있다.
-표출된필요, 수요(Expressed need, Demand): 인지된필
요가실제로표출된것을의미.
-비교적필요(Comparative need): 형평성과관련해활용
가능한개념.
1. 보건의료의필요와보건의료서비스의제공
1) 보건의료의필요
세계보건기구
-건강증진, 진단, 치료, 재활을위해요구되는보건의료서
비스중에서객관적으로확인된부족분을보건의료필요로
정의
-인지된필요(perceived need)와전문가가정의한필요
(professionallydefined need), 그리고과학적으로확인
된필요(scientifically confirmed need)로세부유형구분
도얄과고프(Doyal and Gough, 1991)
-수단적필요(instrumental need)와무조건적필요
(categoricalneed)로구분
1. 보건의료의필요와보건의료서비스의제공
1) 보건의료의필요
경제학자들
-필요보다는우선순위(priority)라는용어선호
-필요를선택혹은교환(trade off)문제로바라보는경향
-필요를보건의료제공을통해편익을얻을수있는
가능성(the ability of people to benefit from health
care provision)으로정의
필요의개념에대한비판적문제
-필요혹은필요평가에대한최근의관심이보건의료에대
한수요증가와보건의료자원의한계간의긴장에서기인
1. 보건의료의필요와보건의료서비스의제공
2) 보건의료필요와보건의료서비스제공의단계
보건의료분야에서필요는보건의료서비스제공을위한보
건의료자원의효율적구성과배치의근거가됨.
-단순한보건의료의필요는간단한인력, 시설, 장비, 기술
을통해중족될수있는반면, 필요의크기가크기때문에
공급량이충분하고지역적으로도촘촘하게분포되어야함.
-복잡한보건의료의필요는고도의인력, 시설, 장비, 기술
을통해충족될수있으며, 이같은고도화된보건의료자원
은일부기관에집적될수밖에없음.
-필요의크기와복잡성에따라보건의료서비스제공을위
한보건의료자원의구성과배치를단계화하고, 단계별로
기능이적절하게분화되는것이바람직함.
1. 보건의료의필요와보건의료서비스의제공
2) 보건의료필요와보건의료서비스제공의단계

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