분야
hwp1) 주요증상과 임상적 특징
• 사회의 규범이나 법을 지키지 않으며 무책임하고 폭력적인 행동을 반복적으로 나타내어 사회적
부적응을 초래하는 경우를 말한다. 이 성격장애를 지닌 사람들은 절도, 사기, 폭력과 같은 범죄에
연루된다.
• 반사회성 성격장애의 진단기준
(1)
법에서 정한 사회적 규범을 준수하지 않으며 구속당할 행동을 반복한다.
(2)
개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓말, 가명 사용 또는 타인을 속이는 사기행동
(3)
충동성 또는 미리 계획을 세우지 못한다.
(4)
빈번한 육체적 싸움이나 폭력에서 드러나는 호전성과 공격성
(5)
자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성
(6)
꾸준하게 직업활동을 수행하지 못하거나 채무를 이행하지 못하는 행동으로 나타나는 지속적인 무책임성
(7)
타인에게 상처를 입히거나 학대하거나 절도행위를 하고도 무관심하거나 합리화하는 행동으로 나타나는 자책의 결여
=>타인의 권리를 무시하거나 침해하는 행동양식이 생활전반에 나타나며 이러한 특성이 15세부터 시작되어야 한다. 아울러 위의 특성 중 3개 이상의 항목을 충족시켜야 한다.
• 반사회성 성격장애는 18세 이상의 성인에게 진단되며 15세 이전에 품행장애를 나타낸 증거가 있어야
한다.
• 사회구성원의 권리를 존중하는 규범이나 법을 무시하고 자신의 쾌락과 이익을 위해서 수단과 방법을
가리지 않는다.
• 무책임하고 무모하여 위험한 일
(예:음주운전이나 과속, 범죄, 마약복용)을 겁 없이 행하며 가족부양이나 채무이행을 등한시한다.
• 유병률 : 남자의 경우 약 3%이며 여자의 경우 약 1%로 보고되어 있다. 이 성격장애는 대가족 출신의
남자, 도시의 빈민층, 약물 남용자, 교도소에 수감된 죄수에 흔하며 반사회성 성격장애로 진단되는
사람들은 아동기에 주의결핍-과잉행동장애를 나타내거나 청소년기에 품행장애를 나타낸 경향이 있다.
2) 원인과 치료
(1) 유전적 요인
• 범죄행위의 일치성에서 일란성 쌍둥이는 55%이며 이란성 쌍둥이는 13%였다는 보고가 있다.
• 입양아의 범죄는 양부모보다는 친부모가 범죄자인 경우와 상관이 높으며 양부모 역시 범죄자일
경우에는 상관이 더욱 높아 졌다.
• 반사회적 성격장애는 유전적 요인과 환경적 요인 모두 영향을 받으며 특히 여성의 반사회성 성격은
유전적 요인에 의해 더 강한 영향을 받는 것 같다.
(2) 뇌의 활동에 이상
• 1,500명의 반사회성 성격장애자들의 대한 연구에서 이들 중 30~58%가 비정상적으로 느린 뇌파를
보이는 뇌파이상을 나타냈다.
• 자율신경계와 중추신경계의 각성이 저하되어 있는 경향이 있으며, 이러한 특성이 범죄성향이나
난폭한 행동과 관련된다는 주장이 제기되었다.
(3) 어린 시절의 양육경험
• Olweus(1978) : 거칠고 거절을 잘하며 지배적인 부모의 태도가 아동을 공격적이고 반사회적으로
만든다고 주장하였다.
• Robins(1981) : 남성, 도시 빈민가 출신, 많은 형제, 사생아나 입양아, 부모의 방임적 양육태도가
반사회성 성격과 밀접한 관계가 있다고 주장하였다.
• 어린 시절의 신체적 학대 경험, 교사로부터의 낙인경험, 대가족, 범죄자인 부모나 형제, 거칠고
엄격한 부모나 수동적이고 무관심한 부모, 부모 간의 갈등이 반사회적 성격특성을 증가시킨다고
주장하였다.