사례관리
분야
hwp최근 사회복지에서 효과적이고 효율적인 서비스 제공을 위한 실천방법으로 사례관리가 중시되고 있다. 1960년대 초 미국에서는 탈시설화 정책에 따라 서비스 체계가 복잡해지고 분산되면서 서비스 간의 연계성이 부족한 상황에서 클라이언트와 가족들이 지역사회 내의 적절한 환경자원의 미비로 대부분의 책임을 떠안게 되었다.
또한 클라이언트의 문제와 욕구가 다양해지면서 서비스의 비용효과를 높이고 서비스 간의 중복을 피하는 전문기술이 요구되었다.
사례관리는 이러한 역사적 상황에서 등장하게 되었다. 김통원과 김용득(1998)은 사례관리에 대한 다양한 설명을 다음과 같이 요약하였다.
사례관리는 복합적인 문제를 가진 사람들의 자원망을 개발하거나 늘려주며, 자원을 획득하고 이용할 수 있는 그들 각 개인의 능력을 강화시켜 주는 원조과정이다.
사례관리는 클라이언트의 보호를 책임져야 하는 개인들의 공통된 상황을 포함하고 있는 다양한 모델들을 통합한다.
사례관리는 두 개의 근본 기능, 즉 가능케 하는(enabling) 기능과 촉진시키는(facilitaing) 기능으로 구성되어 있다. 가능케 하는 사람으로서의 사례관리자는 개인이 스스로 기능할 수 있도록 그들의 잠재력을 극대화시켜 주며, 촉진시키는 사람으로서의 사례관리자는 클라이언트와 그들에 의해 요구되는 다양한 서비스를 연결시켜 준다.
사례관리는 전문적인 사례관리자가 클라이언트와 함께 클라이언트의 재활 프로그램을 계획, 조정, 점검하는 과정이다. 사례관리자는 의뢰에서 종결까지 프로그램의 모든 책임을 맡으며, 성공적인 결과를 위해 지역사회 자원의 활용에 관심을 가져야 한다.
그러므로 사례관리는 생태체계적 관점을 기반으로 만성적이고 복합적인 문제를 가진 개인 및 가족과 일하면서 그들과 자원제공자들의 기능을 향상시켜 환경 속에서 자신들에게 필요한 서비스와 자원을 스스로 획득하고 사회적 기능을 원활히 수행할 수 있도록 돕는 통합적인 접근방법으로 요약될 수 있다.
이를 위해 사례관리자는 크게 두 가지 측면, 즉 임상 및 치료적 측면과 행정, 특히 조정 및 옹호에 관심을 갖는다. 따라서 사례관리자는 클라이언트나 가족을 대신하여 필요한 임상서비스를 제공함은 물론 그들의 사회적 기능 수행을 향상시키기 위해 필요한 자원을 획득하기 위해 그들과 함께 탐색적 활동에 종사하게 된다.
사례관리자의 역할은 여러 가지 서비스 공급주체에 의한 사회자원을 클라이언트가 활용하여 욕구를 충족해 갈 수 있도록 촉진하고 조정하고 연결시켜 나감으로써 클라이언트 자신의 능력을 향상시키고 서비스 공급주체들의 능력을 발전시키는 것이다. NASW에서 제시하는 사례관리 표준지침을 살펴보면 다음과 같다.
사례관리자는 자신의 전문적인 기술과 능력으로 클라이언트를 도와야 한다. 이때 무엇보다 클라이언트의 이익을 우선적으로 고려해야 한다.