[A+] 수신증(Hydronephrosis) 간호진단: PCN 급성통증 간호과정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표
주관적 자료
(1) “너무 아파요. ”
(2) “아픈 거 어떻게 좀 해주세요. 너무 욱신욱신 거려요. ”
(3) “아이고 옆구리야…”
객관적 자료
(1) 금일 내원하여 수신증(hydronephrosis) 진단받아 영상의학과에서 Rt. PCN 8Fr. inserted 방금 막 시술하고 5분 전 병동으로 올라옴. (12/7)
(2) 얼굴 찡그리고 있으며 통증 호소함.
(3) 초기 통증 평가: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)▷ 7점(12/7, 10:30AM)
(4) 활력 징후: 110/80-82-17-36.7℃ (12/7, 10:30AM)
2. 간호진단
#. 침습적 시술과 관련된 급성 통증(Acute Pain)
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨, 생식기, 피부, 여성, 안과, 이비인후과 편(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술저널: 『Percutaneous nephrostomy step by step』(2017.9). Ankush Jairath. Urology, Muljibhai Patel Urological Hospital.
https://misjournal.net/article/view/2173/1781
학술저널: 『Nursing care and management of patients with a nephrostomy』(2019.10). Nursing Times.
https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/patient-safety/nursing-care-and-management-of-patients-with-a-nephrostomy-14-10-2019/
침습적인 시술이고 직후에는 대부분 통증 호소하기 때문에 '급성통증'은 꼭 들어가야하는 간호진단이에요!
간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.
글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.
분명히 도움될거라고 생각합니다. A+받으세요~!! :)

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