불안과 관련된 수면장애 (간호과정A+)
분야
hwp2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가
S : “잠을 깊게 자는게 어려워요”
“자는 시간이랑 일어나는 시간이 불규칙해요”
“불안해서 자다가도 깨요”
“자고 일어났을 때 몸이 개운하지 않아요”
O :
- 진단명 : rib fracture
- 성별 F, 나이 : 62, 체중 55kg
- 주호소 : 불면증
- 처방된 Benzoiazepin계 약물 복용중임
- 오전 10시~11시, 오후 2시~4시 사이 자는 모습 관찰됨
- 주위의 소음에 민감하게 반응하는 모습 관찰됨
- 하루에 커피 2잔, 녹차 1잔 마심
- 졸리고 피곤하다는 말을 자주 함
- 보호자나 간호사가 없을 때 불안하다고 말함
- 활력징후 : 체온 36.2, 맥박 82회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/70mmHg
간호진단 '불안과 관련된 수면장애'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!