분야
hwpⅡ. 시나리오
Ⅲ. 간호사정
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 과거력
ⅲ. 현병력
ⅳ. 약물
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
ⅱ. 간호진단 적용
Ⅴ. 참고 문헌
⃞ 신생아
태어나서부터 생후 1개월 까지의 기간을 말한다.
이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외의 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다.
정상 신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다.
고위험 신생아는 출생 후 28일까지의 기간 동안 신생아가 자궁 밖의 생활에 잘 적응하지 못하거나 출생과 관련된 문제로 인해 사망률이나 이환율이 평균보다 높은 경우를 뜻한다.
ⅱ. 간호진단 적용
#1. 대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
간호사정 -주관적자료 : ”애기 기저귀 갈아주는데 엉덩이가 빨갛게 되어있어요. 무슨 문제 생긴거
아니겠죠?(by. 보호자)“, ”응애, 응애, 응애“
-객관적자료 :기저귀를 갈아줄 때 엉덩이의 피부가 빨갛게 발진이 올라온 것이 관찰됨.
물티슈로 닦아주자 아이가 울음을 터트림.
둔부의 발적이 3*3 크기임.
간호학대사전
[네이버 지식백과] 미숙아(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
비대면으로 실습하여 제시된 시나리오를 가지고 간호과정을 한 케이스입니다.
간호진단 (4개)
1. 대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
2. 미숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
3. 인지부족과 관련된 낙상위험성
4. 소음과 관련된 수면양상장애
간호과정 (1개)
->대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성