정신장애와 관련하여 이슈 되는 내용 3가지 이상을 찾아 스크랩한 후, 정
분야
hwp1) 강북삼성병원의료진 사망 사건
서울 대형병원에서 환자가 휘두른 흉기에 찔려 의사가 사망하는 사건이 발생해 의료계가 충격에 빠졌다. 의료진 안전대책이 시급하다는 지적이 제기됐다. 서울 종로경찰서는 병원에서 진료를 받던중 의사를 살해한 혐의로 박모(30) 씨에 대해 구속영장을 신청할 예정이라고 1일 밝혔다.박씨는 지난 31일 오후 5시 44분경 서울 종로구 강북삼성병원 정신건강의학과에서 진료를 받던 중 임세원(47 )교수에게 흉기를 휘두른 혐의를받고 있다.박씨는 진료실에서 흉기를 휘두르기 시작했고, 피해자가 진료실 밖으로 피하자 뛰쫓아나가 3층 진료 접수실 근처 복도에서 가슴 부위를 수차례 찔렀다. 가해자 박씨는 이날 임 교수의 마지막 환자였다.조울증을 앓고 있던 박씨는 입원치료를 받고 퇴원한 뒤 수개월 동안 병원을 찾지 않다가 이날 예약 없이 갑작스레 진료를 받으러 왔다.우울증, 불안장애 전문가로 자살예방에 애써왔던 임세원교수는 우울증으로 고통받는 이들을 위한 저서 죽고 싶은 사람은 없다를 내기도 했다.
2) 진주 아파트 방화 묻지마 살인사건
지난 2019년 4월 17일 발생한 진주가좌주공아파트 방화 및 묻지마 살인 사건 피의자 안 모씨(42)의 범행 동기에 대한 진술이 나왔다. 안씨는 "자신을 음해하는 세력으로부터 자신을 방어하기 위해 범행을 저질렀다"며 "범죄행위에 대한 자신의 잘못은 인정 한다"고 진술했다. 주거지 방화 후 대피하는 주민에게 흉기를 휘둘러 20여명의 사상자를 낸 피의자 안모씨(42)가 비교적 힘이 약한 여성을 대상으로 급소만을 노려 공격했고, 범행도 계획적으로 준비한 정황이 드러났다. 지난 17일 안 씨가 방화를 시도한 뒤 경찰과 대치 하기까지 걸린 시간은 10여분, 짧은 시간동안 안 씨의 흉기에 5명이 사망하고 3명이 중상, 3명이 경상을 입은 것이 때문이었다.진주경찰서에 따르면 이번 사건으로 사망에 이른 5명은 대부분 목 부근 자창에 의한 과다출혈로 사망했다.3명이 목 자창에 의한 과다출혈로, 1명은 목과 등 부위 자창에 의한 과다출혈로, 나머지 1명은 안면부 자창에 의한 과다출혈로 숨졌다.증상자 3명 가운데 2명도 목 부근에 자살을, 1명은 복부 등 자상으로 중상을 입었다. 피의자 안씨가
급소만을 노려 공격한 셈이다.안모씨가 범행에 쓴 흉기 2자루를 범행 2~3개월 전 미리 구입한 점, 사건 당일 원한을 갚는다는생각으로 휘발유를 구입한 점등을 근거로 범행을 미리 계획했을 가능성이 큰 것으로 보고있다고 밝혔다.경찰 조사.면담 과정에서 안인득은 사회적으로 불이익을 당해 범행을 저질렀다며, "누군가가 아파트를 불법 개조해 CCTV를 설치했다. 주거지에 벌레와 쓰레기를 던졌다. 모두가 한통속으로 시비를 걸어왔다"고 진술함에 따라 경찰은 안인득이 지속적 피해망상으로 분노가 커진 상태에서 범행한 것으로도 분석했다.
3) 공황장애로 고통받는 연예인들
개그맨 출신 방송인 정형돈(37)씨가 불안장애 증상으로 모든 방송활동을 중단했다.문화방송(MBC) 간판 예능프로그램인 무한도전과 제이티비시(JTBC) 인기 예능프로그램인 냉장고를 부탁해 등에서 시청자들로부터큰 사랑을 받았던 터라 많은 관심이 쏟아졌다.유명 방송인이경규(57)씨와 김구라(45)씨, 인기가수 김장훈(48)씨도 공항장애를겪었다고 방송에서 고백해 주의를 놀라게 했다.인기와 부(富)를 거머쥔 유명인들의 잇단 정신질환 발병은 극도의 긴장감 속에서살아가는 이들의 고충을 단적으로 드러낸다. 이런 정신질환은 유명인들만 해당하지 않는다. 극심한 경쟁사회에서 살아가는 대부분의 현대인들이 이런 질환에 노출돼 있다.
Ⅱ. 정신장애의 증상과 문제점
1) 조현병의 증상과 문제점
조현병의 증상은 크게 양성증상, 음성증상으로 구분할 수 있다. 양성증상은 실제로 아무도 없는데 목소리를 듣는 것과 같은 일탈반응으로, 조현병 환자에게서 나타나는 대표적인 양성증상으로는 환각과 망상이 있다.환각은 감각기관에 대한 실제 외부자극이 없음에도 불구하고 마치 있는 것처럼 지각하는 것으로, 가장 대표적인 환각인 환청은 실제로 존재하지 않으나 행동에 대한 언급이나 지시하는 소리를 듣는 것이다.망상은 현실에 관한 부정확한 추론에 근거한 잘못된 신념으로, 신념과 반대되는 증거를 제시하여도 사실이 아닌 것을 사실 이라고 강력하게 믿는 것을 뜻한다(오수성 외, 2013).이와 반대로 음성증상은 정상적으로 나타나는 기능의 부재 또는 감소를 뜻하며, 현저하게 빈약한 언어나 내용이 없는 언어를 뜻하는 무논리증, 감정표현 능력의 감소를 뜻하는 감정적 둔마, 무 쾌감증, 무의욕증 등을 증상으로 한다. 뿐만 아니라 조현병 환자들은 사회적 관계를 맺고, 유지하는 대인관계의 손상으로 어려움을 겪기도 한다. 대인관계의 손상은 사회적 위축, 공격성가 성적 표현의 부적절, 타인의 필요에 대한 인식의 결핍 등을 증상으로 한다(유수현 외, 2017)
2. 조울증(양극성장애)의 증상과 문제점
조울증은 두 가지 증상으로 나누어 살펴 볼 수 있다. 첫째, 조증삽화는 사람마다의 증상이 다르기는 하나 일반적으로 기분이 들뜨고 예민해지며, 쉽게 흥분한다. 잠을 자지 않아도 피로한 줄 모르며 에너지와 의욕이 넘쳐나며, 평소보다 말이 많아지고 심한 경우는 횡설수설 무슨 말인지 알아듣기 어렵다. 평소보다 매우 부산스러워 지고, 사소한 일에도 일일이 참견하려 합니다. 자신감이 넘쳐 무모한 사업을 벌이기도 하며,옷차림이나 꾸밈이 화려해지고 평소와 달리 과소비가 늘어난다. 현실에 맞지 않는 자신감으로 인해 감당하지 못할 일을 벌이게 되고, 너무 지나쳐서 금전적인 손해를 보기도 하며, 고집이 세지고 흥분을 잘하여 대화로 해결되지 않고 마찰이나 싸움을 일으키는 경우가 흔하다고 한다. 둘째, 우울삽화는 불면 또는 수면과다와 피곤함, 무기력감을 흔히 느끼며, 식욕이 감소하거나 체중감소를 초래한다. 흔히 집중력이 저하되고 결단에 있어 우유부단해지며, 희망 없음, 무가치함 또는 죄책감에 사로잡히기도 하며, 죽음이나 자살에 대한 생각에 골몰 하게 되고, 실제 자살을 시도하기도 한다.
3) 공황장애의 증상과 문제점
공황장애의 특징은 불안한 심리적, 정신적 상태가 신체적 증상을 수반 한다는 것인데, 그 증상은 매우 다양하고 사람에 따라 다르게 나타나며 증상이 나타나는 시간 또한 개인차가 있다(박지영, 2013).공황장애는 극심한 두려움, 공포, 절박감과 함께 자율신경 증상이 갑자기 나타나는 공황발작이 특징인 정신과 질환이다(김영철, 1998).공황발작은 신체, 인지, 행동, 정동 네영역에 걸쳐 나타나는 증상이 특징이다. 우선 신체적 증상으로는 첫째, 가슴의 통증이나 불편, 심계항진, 빈맥같은 심장계 증상이다. 둘째, 호흡곤란, 질식감 등의 호흡기 증상이고, 셋째, 어지러움, 이상감각, 떨림 등의 신경계 증상이다. 넷 째, 욕지기, 복부불편, 소화장애 같은 소화기 증상 등으로 나눌 수 있다. 인지반응으로는 신체증상이 심해 죽을지도, 정신을 잃을지도, 미칠지도 모르겠다는 등 두려움을 과장되게 해석하는 파국적 오해석이 있다. 다섯째, 행동증상으로는 공황발작이 생길 상황을 회피하거나 공황발작의 두려움 때문에 타인의 도움을 받고자 하는 충동이 생기기도 하고 반대로 꼼짝 못하는 등의 행동반응들이 나타난다. 이러한 행동반응 때문에 환자는 혼자 있거나 사람들이 많이 모인 장소에 가지 못하는 광장공포증이 생겨 사회기능이 상당히 위축된다.
Ⅲ. 정신장애의 치료방향
1) 조현병의 치료방향
항정신병제가 필수적으로 필요하며 주위의 도움을 동반한 정신사회적 치료를 함께할 때 더나은 치료성과를 보인다. 초기 조현병이고 나쁜 예후 인자가 없다면 약을 쓰는 동안은 완전히 정산인으로 돌아온다. 조현병 메인 기전에 뇌 전체에 도파민이 증가되어 있는 경향을 보이기 때문에 기본적으로 모든 항정신병약문은 도파민 차단제이다. 예전에는 항정신성 약물이 부작용이 심하여 환자들에 대한 부정적인 인식을 더욱 확산시키기도 하였지만 현대에는 비전형적 항정신제가 매우 발전하여 그런 부작용이 거의 없어 조현병 치료에 새로운 장을 열었다고 평가받고 있다.(김성철, 2010 ; 약학정보원)비록 약물치료가 기본적이고 효과적인 것으로 입증되었지만 환자에 따라 개인적, 가족적, 사회적 환경이 각각 다르므로 모든 치료는 환자 중심으로 개별화 되어야 한다. 또한 정신사회학적인 치료가 회복을 앞당기고 재발을 방지한다는 것이 여러 연구에서 입증되고 있으므로, 특히 만성기에는 개인 정신치료, 가족 및 집단치료, 행동치료, 사회기술 훈련 및 재활치료와 같은 정신사회적 치료를 함께 적용해야 한다(최기홍, 권정혜, 2010). 위의 내용과 같이 조현병은 약물치료는 망상이나 환청 등의 양성증상 개선과 재발 방지에는 상당히 효과적이지만 대인관계, 사회적 및 직업적 기능과 가족관계의 개선을 위한 생물학적 치료법은 많지 않다는 걸 알 수 있다. 이를 보완할 수 있는 정신사회적 중재는 취약성과 스트레스를 감소시키고 적응 능력과 사회 기능을 증진시켜 삶의 질과 기능회복에 효과적이라고 보고되고 있다. 이에 약물치료를 동반한 정신사회적 중재를 제공하는 것이 조현병 환자의 회복과 치료 효과의 최적화를 위해 필요하다. 또한 심상 시치료 프로그램를 통해 심상 시치료가 정신건강의학과 폐쇄 병동에 입원 중인 만성 조현병 환자의 증상완화 및 심리안정에 대한 가설에 대해 유의미한 변화를 보여 진 걸 볼 수 있었다.(박정혜, 2015)
권유진, “예약도 없이 온 환자 돌봤는데...한 의사의 씁슬한 세밑 죽음”, 2019.1.1.
https://news.joins.com/article/23253744
음상준, “무한경쟁이 낳은 질병, 불안장애·공황장애 왜 생길까”, 2015.11.14.
http://news1.kr/articles/?2487350
하리마호, “진주 아파트 방화 묻지마 살인사건 안인득 얼굴·신상공개”, 2019.4.18.
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=ayoes&logNo=221516822837&redirect=Dlog&widgetTypeCall=true&directAccess=false
김성완, “2018."조현병 환자를 위한 정신사회적 중재", 『대한신경정신의학회』
박정혜, 2015, 『심상 시치료가 만성 조현병 입원환자의 증상 완화 및 심리적 안정에 미치는 효과』, 경북대학교 대학원 석사학위논문
대한우울·조울병학회, “2012."조울병(양극성 장애)의 이해", 『대한우울·조울병학회』
국립정신건강센터 기분장애클리닉, “2016.5"양극성장애의 이해", 『국립정신건강센터』
김지애, 2018, 『공황장애 증상을 가진 성인 집단미술치료 체험연구』, 서울여자대학교 특수치료전문대학원 석사학위논문