노년기의 자살의 문제를 논하고, 사회복지 측면에서의 해결방안을 서술하시오 서론
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docx노년기의 자살의 문제를 논하고, 사회복지 측면에서의 해결방안을 서술하시오.
서론
자살은 단순히 자기 자신을 죽이는 어리석은 행위라고 보지 않는다. 사회 내에서 나의 의미를 잃고, 누군가와 연대하며, 사회적인 관계를 형성하며 살아가는 능력을 잃었을 때, 나에 대한 가치를 잃음과 동시에 나의 인생은 이미 죽어 있는 상태이므로 생을 이어갈 만한 의미를 가지지 못하는 ‘후속적인 죽음’ 이라고 생각한다.
이와 관련하여 레포트를 작성하기 위해, 심리적 혹 사회적 관점에서 노년기의 노인들이 자살을 하는 다양한 요인들을 살펴보았다. 결론적으로 노년기의 자살은 생활고 등의 어려움도 있지만, 사회적인 관계가 끊어지고, 자신이 무능하다고 생각하며, 관심과 지지가 없어 결국 후속적인 죽음을 택한 경우였다. 즉, 사회가 그의 죽음을 관망하고 있었던 것이다.
따라서 지속적인 관심과 함께 관계개선을 위한 프로그램을 개발하고, 노인과 관련한 복지시설들이 먼저 팔을 걷고 나서야 할 역할론을 이야기 할 수 있으리라 생각한다. 다음의 본론에서는 내가 조사한 내용들을 중심으로 노년기의 자살 원인을 정리하고, 사회복지시설 및 지자체의 역할론에 대해 정리한다.
본론
노년기 자살에 영향을 주는 요인
우리나라 자살률 현황
우리나라의 2016년 기준 인구 10만 명당 자살률은 25.6명, 연간 자살사망자 13,092명으로서, 하루 평균 36명, 매 40분마다 1명이 자살로 생을 마감 하는 것으로 보고되고 있다(보건복지부, 2013). 이와 같은 수치는 교통사고 사망률(10.1)의 2.5배이며, 13년간 OECD 1위(OECD 평균 12.1명)로서, 자 살은 자살율 자체뿐만 아니라, 자살로 인한 사회적 비용의 규모도 큼을 으 의미하며, 그 규모는 연간 자살사망자의 기대소득 손실만을 고려했을지라도 6.5조원(2012년 기준)에 이른다. 또한, 이와 같은 개인의 문제, 비용의 문제뿐 아니라, 그 유가족의 고통, ‘자살공화국’이라는 국가 이미지 악영향을 미치는 등 그 피해수준과 규모는 매우 크다.
노년기 자살 요인
2018년 우리나라 65세 이상 노인인구는 7582천명으로 전체인구의 14.6%를 차지하고 있다. 보건사회연구원에서 2017년 발표한 종단연구 사례를 보면 65세 이상 노인의 자살생각 경험 비율이 2012년 4.84%, 2013년 5.04%, 2014년 6.12%까지 증가하였다가 2015년 3.74%로 감소하는 것으로 나타났다 이는 자살예방사업의 효과로 명확히 보기는 다소 어렵고(김정업·이현심, 2015), 기초연금확대 등으로 노인 빈곤의 일시적 해소가 주된 이유로 보고 있다(보건복지부, 2014). 농약의 유통과 생산 금지 및 관리도 농촌자살 감소이 한 요인으로 보고 있다(통계청, 2013; 김은주·육성필, 2017)
자살생각 영향 요인은 경제활동 참여여부, 연간소득 등의 경제적인 요인(최인 김영숙 서경현, 2009; 최신애 하규수, 2012), 우울감, 자아존중감, 삶의 만족도 등의 심리적인 요인(엄태완, 2007; 최인 외, 2009; 서인균 정유 선, 2010; 이인정, 2011; 서인균·고민석, 2011; 이상영 외, 2012; Harwood, Hawton, Hope and Jacoby, 2001; Snowdon & Baume, 2002; Lange, 2003; Lebret, Perret-Vaille, Mulliez, Gerbaud & Jalenques, 2006; Hirsch et al., 2007; Jahn et al., 2011), 주관적 건강상태, 만성질환유무, 장애정도 등의 신체적인 요인(Snowdon & Baume, 2002; Stice & Canetto, 2008; 최신애 하 규수, 2012; 이미애, 2015), 교육수준, 성별, 종교, 연령, 교육수준, 가구, 혼인 상태, 주거형태 등의 인구사회적인 요인으로 보고되고 있다(이상우, 2017). 위의 요인들을 각각으로 분류하여 세분화 하자면 다음과 같다.
사회학적 관점
사회통합이론은 개인이 살고 있는 사회의 통합정도와 자살률 간 반비례적 연관관계를 제시한다. Durkheim(1951)은 자살 현상을 하나의 사회병리 현상으로 보았다. 자살현상 연구에 있어 개인이 아닌 사회를 연구대상으로 보고 그의 저서에서 객관성과 통계자료를 기초한 과학적 방법론을 사용해 연구하였다. 뒤르켐은 사회통합이론을 통해 사회적 교류, 안전 망, 역할 상실 등의 사회통합 정도와 자살 간 연관성을 설명한다. 현대화로 인한 노인의 역할 및 지위 약화가 사회통합을 약화시키고 이는 이기적 자살생각을 초래한다. 즉 노인 역할에 대한 사회·문화적 규범의 상실이 사회 규제력 약화로 이어져 아노미적 자살을 유발한다고 사회통합이론은 주장한다.
심리학적 관점
정신분석학 이론은 프로이드가 정리한 이론으로 사랑했던 사람과 가졌던 사랑 감정과 자신을 떠난 것에 대한 분노의 양가감정이 대상과 자아를 동일시하고 외적 대상을 향할 분노가 자신을 향해 돌아오게 되면 우울증 환자들의 경우 자살충동을 느끼게 된다고 보고하고 있다. 대부분의 자살자들은 우울증적 정서 상태에 있다고 보고 우울에 관한 이론으로 자살을 설명하며 자살은 개인의 극한 심리적 고통과 같은 내부적 갈등을 이유로 유발된다고 가정하였다.
유전적 관점
강현욱·박경민(2012). “도시와 농촌 노인의 우울에 미치는 영향요인 비교”, 한국노년학, 32(1); 129-143.
권은희(2009). “노인 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구”, 원광대학 교논문집 41; 87-105.
김은주 육성필(2017). “노인자살예방을 위한 통합적 위기개입모델 다층효과 연구:자살생각·우울을 주심으로”, 한국노년학, 37(1); 173-200.
김형수(2002). “한국노인의 자살생각과 관련요인 연구”, 『한국노년학』, 22(1); 159-172.
문동규(2012). “노인의 자살생각과 관련된 유발변인의 메타회귀분석”, 노인복지연구, 55; 133-157.