기관지확장증 - 서양의학적 임상소견, 방사선 및 검사소견, 치료
분야
hwp◇방사선 및 검사소견
◇치료
전형적인 증상은 지속적이거나 반복적인 기침과 화농성 객담의 배출이다. 객혈은 50-70%에서 발생하며 손상되기 쉽고 염증이 있는 기도점막으로부터 출혈을 할 수 있다. 가끔 비후된 기관지 동맥에서 출혈을 할 수 있는데 이때는 대량 출혈을 한다.
특별한 감염이 기관지확장증을 유발시킬 때에는 심한 폐렴 후에만 만성 기침과 객담을 호소한다. 반면에 기관지확장증을 유발시키는 극적인 유발 사건이 없는 경우에는 증상이 서서히 시작된다. 일부 환자에서는 증상이 없거나 마른기침만 하는데 이는 상엽에서 발생하는 ‘마른(dry)’ 기관지확장증과 관련이 있다. 호흡곤란과 쌕쌕거림은 광범위한 기관지확장증이나 만성폐쇄성폐질환과 동반된 경우 나타날 수 있다. 감염의 악화로 객담의 양이 증가하고 더 화농성으로 변하며 경우에 따라 더 혈담으로 변하고 열도 동반할 수 있다. 이러한 현상은 단지 기관지 감염의 악화로 인해 일어날 뿐 아니라 가끔은 주위에 폐렴을 시사하는 폐침윤과 동반하여 나타난다.
기관지확장증이 있는 부위의 진찰소견은 매우 다양하다. 수포음, 통음, 쌕쌕거림 등이 다양하게 들릴 수 있으며 이는 손상 받은 기관지가 많은 양의 분비물로 포함하고 있음을 의미한다. 흉곽 내의 다른 만성 감염질환처럼 곤봉지가 나타날 수 있다. 중증의 광범위한 질환이 있는 환자는 특히 저산소혈증이 있는 환자는 폐성심과 우심부전증이 동반될 수 있다. 아밀로이드증이 만성감염과 염증으로 인하여 초래될 수는 있으나 최근에는 거의 발생하지 않는다.