분야
hwp2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌
1."요즘 계속 먹는데도 살이 빠져요.“
2."음식을 먹어도 금방 배고파요.“
3."기운이 없고 쉽게 피곤해요.“
4.”조금만 움직여도 숨차고,, 손도 떨리고, 불안해요,“
객관적 자료
1.Dx: 갑상선 기능 항진증(Graves' disease) 진단 받음.
2.최근 1개월간 체중 5kg 감소(입원 시 체중 52kg → 47kg). BMI: 18.1kg/m² (저체중 범위)
3,평소보다 하루 3끼 식사량이 1.5배 정도 늘었으며 간식도 자주 섭취하나, 체중은 지속적으로 감소한다고 함.
4,활력징후: BP 130/75mmHg, PR 110회/min(빈맥), RR 22회/min, BT 37.8℃
5.손을 편 상태에서 미세한 진전(tremor)이 지속적으로 관찰되었으며, 사지 피부는 만졌을 때 따뜻하고 땀이 많이 남.
6.활동 후 쉽게 피로 호소하는 모습 관찰됨.
· 한국영양학회 (2020). 영양학 개론.
· 대한간호협회 (2022). 성인간호학 I, II. 현문사.
· 송경애 외 (2021). 기본간호학 I, II. 수문사.
· 차영남 외 (2021). 비판적 사고 기반의 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 간호진단분류위원회 (2021). NANDA 간호진단: 정의와 분류 2021-2023. 현문사.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
주관적자료 4가지
객관적자료 10가지
장기목표 3가지
단기목표 5가지
진단적 계획 4가지
치료적 계획 6가지
교육적 계획 4가지
갑상선기능항진증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.