1) 위의 해부생리
2) 위암의 병리
3) 흡연과 위암과의 관계
4) 임사병리검사결과
Part 2: 수술
1) 수술 후 의사처방
Part 3: 항암요법
1) 항암제 부작용
- 위험인자
① 식이와 생활조건: 질산염은 소금에 절인 고기나 생선, 말린 음식 및 훈제한 음식에 많 이 함유되어 있다. 질산염은 구강이나 위내의 세균에 의해 아질산염(nitrites)으로 바뀌고 여기에서 나이트로사민(nitrosamin)이 만들어져서 이것이 발암 물질로 작용한다. 근래에 위암발생이 줄어든 이유가 냉장고의 보편적인 사용인데 냉장 보관된 음식에는 질산염이 적기 때문이다.
우유, 유제품, 콩과식품 및 신선한 야채와 과일은 위암 발생을 낮추며 이러한 음식을 오 랫동안 충분히 섭취하면 30∼50% 정도의 위암발생을 줄인다는 보고가 있다. 비타민 C는 신선한 야채나 과일보다는 못하지만 위암 발생을 낮추며 이는 위내에서 발암물질인 nitrosamine의 생성을 줄이기 때문이다.
② 헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori): 이 세균이 수년 혹은 수십 년간 위내에서 감염을 유지하면 만성 위축성 위염이 오며, 결과적으로 위산도가 감소하게 되고 세균증식 이 증가되어서 발암물질이 형성된다. 하지만 이 균에 감염이 된 사람이 위암으로 진행 하 는 확률은 매우 낮다.
③ 가족력: 전체 위암의 10∼15%는 위암의 가족력이 있으며 부모 중에 한 사람이라도 위암에 걸린 경우 그 자녀들에 대한 위험은 다른 사람에 비해 3배 정도 높다.
④ 술과 담배: 술과 담배는 위암 발생을 증가시키는데 특히 식도에 가까운 위체부의 암발 생을 증가시키며 담배가 효과가 더 큰 것으로 알려져 있으며 그 이유는 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문이다.

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