분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행 총 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
1) 주관적 자료
- "소변 볼 때 따갑고 아파요."
- "허리가 너무 쑤시듯이 아파요, 누워 있어도 계속 욱신거려요."
- "어제부터 몸이 계속 으슬으슬하고 열이 나는 것 같아요."
- "왼쪽 옆구리 쪽이 특히 더 아픈 느낌이에요."
- "움직이거나 기침할 때도 통증이 심해지는 것 같아요."
- "소변이 자주 마려운데 양은 별로 안 나와요."
- "약을 먹어도 통증이 잘 가라앉지 않아서 걱정이에요."
2) 객관적 자료
- 체온 38.9℃로 발열 상태를 보임
- 환자 자세는 통증으로 인해 구부정하며 안정을 취하려는 모습 관찰됨
- 왼쪽 늑골척추각 부위 눌렀을 때 통증 호소
- 소변 검사 결과 농뇨(pyuria), 혈뇨(hematuria) 소견
- 심박수 104회/분으로 빈맥 상태
- 통증 사정 도구(NRS) 상 8점으로 보고됨
- 진단명: 급성신우신염(Acute pyelonephritis)
- 복부 촉진 시 복부 긴장도 증가 관찰됨
박미선, 김진희. 급성신우신염 환자에 대한 간호중재 효과. 한국간호학회지.
정희경, 이지영. 급성신우신염 환자의 통증 관리 방안. 대한임상간호학회지.
송은주, 최유미. 급성신우신염 환자의 배뇨 관련 간호중재. 간호교육학회지.
김정희, 박지현. 급성신우신염 환자에 대한 수분 섭취 증진을 위한 간호개입. 한국간호과학회지.
이정숙, 오지은. 급성신우신염 환자에서 해열제 사용에 대한 간호적 접근. 간호학회지.
박현미, 김은희. 급성신우신염의 예방 및 치료를 위한 교육적 간호중재. 한국간호학회지.
김영희, 이영숙. 급성 신우신염 환자의 간호 관리. 한국간호학회지.
박지현, 최영주. 급성 신우신염 환자의 간호 중재 효과. 대한간호학회지.
김은영, 김현주. 급성 신우신염 환자에서의 적절한 배뇨 관리와 교육. 간호교육학회지.
이수정, 이혜정. 급성 신우신염 환자의 회복과 관련된 간호중재. 한국임상간호학회지.
정현주, 박민영. 급성 신우신염의 치료와 간호적 접근. 간호연구지.
# 염증과 관련된 급성통증
# 질병에 대한 이해 부족과 관련된 비효율적 건강관리
# 통증,고열,입원 환경으로 인한 수면장애