1) 개인 의료 이력
2) 가족 건강 이력
3) 입원 전 치료 이력
4) 입원 후 관리 과정
2. 간호 평가
1) 신체 활동 및 휴식 상태
2) 심혈관 및 호흡기 상태
3) 영양 섭취 및 배설 요구
4) 성적 욕구
5) 안전 및 안정 요구
6) 신경 및 인지 기능
7) 지각 및 인지 상태
3. 질병 개요
1) 병리학적 및 생리학적 기전
2) 일반적인 임상 증상
3) 환자의 질병 진행 과정
4) 수술 일정 및 치료 방법
5) 추가 치료 방법
4. 생체징후(Vital Signs)
5. 입력/출력(I/O) 관리
6. 경구 및 비경구 약물 투여 및 수분 전해질 관리
7. 진단 검사 결과(LAB)
8. 영상 진단 검사
9. 미생물 배양 검사
10. 다양한 치료 및 처치
11. 간호 계획
1) 간호 진단 목록
2) 간호 계획 1
3) 간호 계획 2
목차
1. 환자 배경 정보
1) 개인 의료 이력
2) 가족 건강 이력
3) 입원 전 치료 이력
4) 입원 후 관리 과정
2. 간호 평가
1) 신체 활동 및 휴식 상태
2) 심혈관 및 호흡기 상태
3) 영양 섭취 및 배설 요구
4) 성적 욕구
5) 안전 및 안정 요구
6) 신경 및 인지 기능
7) 지각 및 인지 상태
3. 질병 개요
1) 병리학적 및 생리학적 기전
2) 일반적인 임상 증상
3) 환자의 질병 진행 과정
4) 수술 일정 및 치료 방법
5) 추가 치료 방법
4. 생체징후(Vital Signs)
5. 입력/출력(I/O) 관리
6. 경구 및 비경구 약물 투여 및 수분 전해질 관리
7. 진단 검사 결과(LAB)
8. 영상 진단 검사
9. 미생물 배양 검사
10. 다양한 치료 및 처치
11. 간

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