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[간호학] 간호학] 심근경색증 환자 케이스스터디

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    • 소개글
    [간호학] 간호학] 심근경색증 환자 케이스스터디에 대한 자료입니다.
    목차
    Ⅰ. 간 호 사 정
    1) 일반적 사정(정보, 신체검진)
    2) 대상자의 건강력(현병력, 질병력, 약물, 진단검사)
    Ⅱ_1. 간 호 진 단
    1) 심근허혈과 관련된 안위변화
    2) 입원환경과 관련된 정서적 불안
    3) 심근경색증의 관리와 관련된 지식부족
    Ⅲ_1. 간 호 계 획
    Ⅳ_1. 간 호 수 행
    Ⅴ_1. 간 호 평 가
    Ⅱ_2. 간 호 진 단
    Ⅲ_2. 간 호 계 획
    Ⅳ_2. 간 호 수 행
    Ⅴ_2. 간 호 평 가
    Ⅱ_3. 간 호 진 단
    Ⅲ_3. 간 호 계 획
    Ⅳ_3. 간 호 수 행
    Ⅴ_3. 간 호 평 가
    본문내용
    Ⅰ. 간 호 사 정


    1. 대상자의 건강사정

    ▶일반정보
    성 명 : 이* * 성 별 : F
    나 이 : 83세
    진료과 : 순환기 내과 병 실 : SICU

    입 원 일 : 2006년 4월 11일 pm.7:30 경
    가족관계 :


    키 /체중 : 150cm/47kg
    직 업 : 무직
    종 교 : 천주교
    혈 액 형 : ?
    흡 연 : 없음
    음 주 : 없음
    알 러 지 : 없음


    ▶입원과 관련된 정보
    ㆍ진 단 명 : Acute Myocardial Infarction(급성 심근경색증)
    ㆍ수 술 명 : Percutaneos Transluminal Coronary Angioplasty(경피적 관상동맥 성형술)
    ㆍ입원경로 : ER 통해 adm.
    ㆍ입원방법 : 침상
    ㆍ입원동기 : 흉골 하에서 발생하여 등으로 방사되는 급성 흉통이 내원 2시간 전에 발생하 여 1시간동안 지속되어 응급실로 오시게 됨
    (chief complain - c/c chest pain
    on set - 2시간 전
    duration - 1시간
    location - substernal
    radiation - back)



    ▶신체검진
    ㆍ시행일자 : 4월 18일(화)
    ㆍ활력소견 : 65/40mmHg(BP) - 121회/분(P) - 36.5℃(BT) - 19회/분(R) - 99%(SaO2)
    ㆍ일반적인 외모 : 대상자의 키는 150cm, 체중은 47kg이다. 머리색은 전반적으로 흰색과 회색이 섞여있는 양상이며, 머리숱이 조금 적어보인다. 얼굴은 원형이고, 피부는 전반적으 로 흰 편이다.
    #심근경색증#심근경색#MI#케이스#간호학