[성인간호학] 신부전 환자의 간호

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    [성인간호학] 신부전 환자의 간호에 대한 자료입니다.
    목차
    신부전 환자의 간호
    Ⅰ.환자 간호를 위한 필수적인 지식
    1.신장의 구조
    2.신장의 생리

    Ⅱ.신부전 환자 간호
    1.신부전의 병태 생리
    2.급성 신부전의 원인 3가지
    3. 신부전을 진단하는 검사 및 간호
    4.신부전의 증상
    5.신부전의 치료 및 간호
    6.투석(dialysis)에 대해 설명
    본문내용
    Ⅱ.신부전 환자 간호
    1.신부전의 병태 생리
    ①신장은 심박출량의 20~25%를 받기 때문에 혈액 공급 변화에 민감하게 반응한다. 신관류 를 유지하기 위해 필요한 최소 동맥압은 평균 60~70㎜Hg이므로 만약 신관류가 저하되면 신장은 2개의 주요 적응반응기전을 활성화 한다. 즉, 혈압의 자가조절과 renin의 방출이다.
    신장혈관조직은 다른 모세혈관과는 달리 사구체 모세혈관이 두 개의 동맥 사이에 위치하 고 있어서 혈류에 대한 저항을 증가시키거나 감소시켜 사구체 정수압을 변화시킨다. 즉 사구체 모세혈관은 수입 세동맥의 호가장과 수축 세동맥의 수축으로 사구체의 정수압을 자가조절하는데, 신혈류가 감소할 때 사구체 모세혈관의 혈류를 증가시키기 위해 혈압 자 가조절은 작용을 시작한다. 그 결과 사구체 모세혈관압이 상승되어 여과율이 증가하게 된 다 .그러나 이 적응 반응에도 한계가 있기 때문에 사구체 모세혈관의 세동맥이 당뇨병이 나 만성고혈압과 같은 혈관질환에 의해 손상을 받으면 적응반응이 방해받으며 그후 신관 류가 저하되면 급성신부전으로 진행될 위험성이 커진다.