분야
hwp가족치료 시 종결을 다루는 시점, 기법, 고려사항, 치료사의 감정 등에 대한 자신의 생각을 자세히 기술하시오.
가족 치료의 종결시점을 판단하는 기준은 다양하다. 우선 초기에 설정하였던 목표가 이루어졌거나, 제시된 문제가 해결되고 증상자체가 완화되거나 소멸한 경우에 종결을 결정할 수 있다. 가족상담의 종결은 가족의 기능이 긍정적으로 기능한 경우만을 상정하진 않는다. 즉, 상담 진행이 부진하거나 가족원이 상담에 소극적으로 대처할 경우에도 종결시점을 고려해야 한다.
종결의 단계는 도입, 변화학인, 종결단계를 거쳐 진행해야 한다. 도입 단계에서는 가족원들에게 종결의 시점을 미리 알려주어야 한다. 이 시기에 상담의 빈도를 줄이면서 종결에 대비하는 모습을 보여준다. 변화 및 확인단계에서는 가족원들에게 상담초기와 현재 상태를 비교하여 어떻게 변화했는지 확인하고 가족원들이 서로의 감정을 수용하고 인정해준다는 것을 인지시켜주어야 한다. 마지막 종결단계에서는 상담으로 변화된 내용을 평가하고 가족이 성취감과 자신감을 가질 수 있도록 격려하며 상담을 마무리 짓는다. 이시기에 상담사는 객관적인 가족사정에 필요한 자료를 충분히 확보하고, 가족 스스로가 인지할 수 있도록 안내하는 것이 중요하다.
2)
우리는 메스컴을 통해 어린이집에서의 아동학대 현황을 목격하게 되는데 이를 해결할 수 있는 방안을 자유롭게 기술해 보시기 바랍니다.
어른이고 부모라는 역할에 기대어 우리는 부모라는 개념이 자연스럽게 습득되어 지고 익혀지는 것이라고 생각하기 쉽다. 하지만 그것은 잘못된 생각이다. 하물며 자연에서도 ‘건강하지 못한 부모’는 많이 존재한다. 처음 겪어보는 임신에 낯설어 하고, 하루 종일 이어지는 육아에 지치고 어색해하기도 한다. 그런데 하루 종일 같이 있는 어린이집에서의 선생님과 아동의 관계는 그저 좋을 수만 있겠는가? 자신의 유전자를 가지고 태어난 친 자식에게도 아동학대를 할 수 있는 상황에서 타인의 자녀를 돌본다는 것은 굉장히 힘든 일일 것이다. 그러므로 아동 관련 시설에서 근무하는 사람들에게 가장 필요한 것은 헌신적인 자세일 것이다.
더불어 개인의 역량만큼이나 중요한 것은 현장에서의 종사자 편의일 것이다. 대부분의 어린이집이 개인적으로 운영되고 그저 이윤창출의 목적으로 운영되기 쉽다. 바로 이러한 점에서 아동학대의 문제가 발생한다고 생각한다. 이를 해결하기위해 종사자로서의 완전한 대우와 임금을 보장받아야 하고, 이를 지자체 주도로 엄격하게 관리되어야 한다고 생각한다.
3)
노인장기요양제도에 대하여 조사하는데 그 목적을 생각하고, 우리나라에 적용할 때의 장단점과 국민건강보험제도와의 관계를 어떻게 정립하는 것이 좋을지에 대하여 객관적인 사실에 근거하여 논하시오.
노인장기요양제도는 고령이나 노인성질병으로 일상생활을 수행하기 힘든 이들에게 신체활동과 일상생활을 지원하는 서비스이며 이를 통해, 당사자 가족들의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도이다. 목적 자체가 노인에게 집중되는 것이 아니라, 가족들의 부담을 덜어주기 위한 장치라고 볼 수 있는 것이다. 이는 과거부터 ‘어른을 공경해야한다’는 유교사상이 강한 우리나라에 녹아들기 쉬운 제도일 수 있다. 제도의 정립 자체가 ‘노인의 가족은 노인을 부양해야 한다’가 내제되어 있는 것이며, 당연한 것으로 여기는 사회적 통념으로 작용하고 있기 때문이다.
그러나 해당 서비스는 요양서비스 기관의 부족, 수가체계의 비합리성으로 우리나라에 건강하게 자리잡기 까지는 꽤 오랜 시간이 걸릴 것으로 판단된다. 더불어 노인장기요양제도가 시작되면, 의료서비스의 이원화로 건강보험의 재정 축소가 불가피하게 발생할 수 있다. 이를 보완하기 위해서는 하나의 의료서비스로 통일하고 의료공급기관을 늘리고 재정을 추가로 확보하는 것이 필요하다고 생각한다.
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최근 빈부의 격차가 심해지고 있다. 즉, 고소득층과 저소득층 간의 소득 수준의 차이가 더 크게 벌어지고 있다, 그리하여 계층간의 소득재분배의 필요성이 높아지고 있다. 이에 정부에서는 고소득층에게 부유세를 도입하여 저소득층에게 보편주의 수당을 지급하는 방법으로 계층간 수직적 재분배 정책을 실시하려고 한다(가정). 이 정책의 장단점을 기술하고, 기대되는 효과를 제시하시오.
저소득층에게 부편주의 수당을 지급하게 된다면, 경제활동인구에서 많은 수를 차지하는 저소득층의 소비가 늘어나고 이는 경제활성화에 기여할 수 있을 것이다. 하지만 이러한 정책은 오히려 계층 간 불만을 야기시키는 요인으로 나타날 수도 있는데, 부유층은 악, 저소득층은 선 이라는 프레임으로 대립을 가속화 시킬 수 있다. 보편주의 수당을 온 국민이 수급하는 것은 경제활성화와 보편주의 사상에 입각하여 적절할 수 있으나, 이를 집행할 예산을 마련하는 방안이 좀 더 신중할 필요가 있다고 생각한다. 현대의 복지국가 사상으로 저소득층에게 안정적인 수당을 지급하고 사회적 안전망을 설치함으로써, 사회로의 건전한 복귀를 돕는다는 것은 국가적인 차원에서 필요한 역할이다. 하지만 이와 별개로 보편수당만을 바라보고 생산적인 활동을 포기할 수 있다는 우려 역시 존재하는데, 이러한 부작용을 고려하여 경제 활성화와 복지안전망 설치라는 목적에 훼손이 가지 않는 선에서 저소득층이 더욱 생산적으로 활동 할 수 있는 방안과 인식개선이 필요할 것이다.