노인간호학(출석수업)) 1치매환자에게 나타날 수 있는 정신행동증상을 정신심리증상과 행동증상으로 구분하여 각각에 해당하는 증상들을 상세히 설명하시오 2치매환자에게 망상이 나타났을 때의 대처요령을 상세히 기술하
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hwp1. 치매환자에게 나타날 수 있는 정신행동증상을 정신심리증상과 행동증상으로 구분하여 각각에 해당하는 증상들을 상세히 설명하시오(20점).
2. 치매환자에게 망상이 나타났을 때의 대처요령을 상세히 기술하시오(10점).
노인간호학(출석수업)
1. 치매환자에게 나타날 수 있는 정신행동증상을 정신심리증상과 행동증상으로 구분하여 각각에 해당하는 증상들을 상세히 설명하시오(20점).
2. 치매환자에게 망상이 나타났을 때의 대처요령을 상세히 기술하시오(10점).
목록
1-1. 정신행동증상
1-2. 정신심리증상
2. 대처요렁
참고문헌
1-1. 정신행동증상
노년층 시기에 접어든 사람은 노화라는 현상을 겪으면서 복잡한 것을 조직화하거나 복합적인 자극을 섬세하게 구별하는 기능이 현저히 저하된다. 집중력과 주의력이 눈에 띄게 줄어들며 뇌가 담당하는 영역(기억력, 시공간 구성 및 상황 판단 등과 같은 인지능력, 문해력과 같은 언어 능력 등)에서 이전과는 다른 더딘 모습을 보인다. 이러한 형상이 지속적으로 반복되며 그 주지가 짧아지거나 혹은 의식의 손상이 발생된다면 치매라는 질환을 의심해 봐야 한다. 특히 갑자기 우울하거나 불안한 모습을 보이거나 심한 감정의 굴곡을 보이는 등의 감정 실조 증상과 더불어 분노를 조절하지 못하고 울거나 화를 내는 등의 평소에 보였던 성향과는 다른 모습이 반복적으로 보인다면 이는 치매 환자가 보이는 심리 증상의 일부라고 할 수 있다. 이러한 극단적인 감정의 표현을 제외하고도 치매 환자들에게서 보이는 증상 중 하나는 바로 망상과 환청이다. 특히 치매 환자들의 대부분의 망상은 물건을 도둑맞았다는 도둑 망상과 같은 의심을 하는 피해 망상이 주를 이룬다. 뇌기능의 상실로 인해 잘못된 판단과 기억의 왜곡으로 실제 물건의 위치를 잊어버리거나 실제 상황을 받아들이지 않는 등의 대인 관계 능력 저하에서 비롯된 망상이라고 할 수 있다. 실질적으로 치매 환자는 자신 이외의 타인의 요구를 받아들이는 것을 거부하는 행위를 보인다. 더불어 신경계의 퇴행으로 인해 불면증과 같은 쉽게 잠들지 못하는 수면 장애를 보여준다. 더불어 정상적인 범주와는 전혀 다른 행동을 보여주는데 예를 들면 갑작스럽게 분노를 표출하거나 눈물을 보이는 등의 감정의 기복이 시시각각 변하며 감정 조절에 서툰 모습을 보이며 뜬금없이 집 밖을 나가 어디론가 사라진다거나 특정인을 따라다니는 등의 비정상적인 행동을 하며 특정한 목표와 목적이 없이 배회하는 이상 행동을 보인다는 것이다. 또한 틱장애와 같은 특정한 행동을 반복하거나 반복적인 질문을 하는 등의 모습을 보이며 과식을 하거나 거식을 하는 등 이전과는 현저히 달라진 식습관을 보인다. 이는 인지 기능 장애와 더불어 근육을 사용하고 조절하는데 있어 장애가 발생한 행동의 양상이라고 볼 수 있다. 가장 보편적으로 나타나는 행동은 이전까지는 쉽게 이용했던 대중교통을 이용함에 불편함을 느끼거나 화장실을 이용한 용변 활동에 어려움을 느끼기 시작하며 공공장소에서 부적절한 행동을 하거나 최근에 있었던 일을 기억하지 못하고 더 나아가 오랫동안 함께한 가족이나 친구를 알아보지 못하는 등 대인 관계를 포함한 일상생활에 어려움을 겪는다.
1-2. 정신심리증상
치매 환자들은 망상과 환청을 지속적으로 경험함으로서써 조현병과 같은 모습을 보인다. 누군가 자신을 해하려 한다거나 텔레비전이나 거울 속 인물을 실제 사람으로 인식하고 대화를 나누는 등의 모습을 보이며 갑자기 공포에 질려하는 등의 이상 행동을 보인다. 더불어 우울증 환자와도 비슷한 모습을 보이는데 실질적으로 치매 환자들은 우울한 기분을 느끼는 심리 상태를 하고 있기 때문이다. 이러한 심리적 특징으로 인해 갑자기 화를 내거나 소리를 지르는 등의 행동을 보이며 안절부절못하고 불안한 모습을 보이는 등 안정되지 못한 심리적인 상태를 보인다. 시공간 능력 장애로 인한 공간을 인지하는 능력이 감소하고 기억력의 저하로 불안한 심리가 공격적인 모습으로 보인다고 할 수 있다.
2. 대처요렁
노인간호학. 정성희, 오두남, 이선옥 지음. 출판사 : 출판문화원. 발행일 : 2022년 07월 25일
사이트 명 : 분당서울대학교병원
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