분야
pdf1. 산모의 건강상태와 관련된 고위험
2. 선천성 대사이상 질환
3. 생리적 요인과 관련된 고위험(high risk related to physiologic factors)
4. 감염과 관련된 고위험
II. Chapter 7. 영아기 아동의 건강증진 및 유지
1. 건강증진 및 유지: 영아기 아동
2. 최적의 성장발달 증진하기
3. 영아의 건강증진
III. Chapter 8. 유아와 학령전기 아동의 건강증진과 건강문제
1. 유아의 건강증진 및 유지
2. 학령전기 아동의 건강증진 및 유지
IV. Chapter 9. 학령기 아동과 청소년의 건강증진과 건강문제
1. 건강증진과 유지: 학령기 아동
2. 건강증진과 유지: 청소년
ü 당뇨병 산모의 신생아(Infant of Diabetic Mother)
- 태아 및 신생아 사망률 ↑: 인슐린 의존성 당뇨병 산모는 사산, 고위험 정도 심.
- 태아사망: 37주 이후 급격히 ↑, 유도 분만, 정기적 산전 진찰 중요
1) 병태생리
Ÿ 모체의 고혈당 → 태아의 고혈당 → 태아의 인슐린 분비 ↑ → 거대아, 저혈당증
Ÿ 모체의 혈당은 태반 통과 but, 인슐린은 태반 통과 X
Ÿ 태아의 인슐린 → 단백질, 지방 합성 ↑. 거대아 →열손실 ↑→ 저체온 *포도당의 중성지방 저장 촉진→ 과도한 태지
Ÿ 태아의 고혈당증, 고인슐린혈증 → 폐포 내 surfactant(계면활성제) 합성 ↓ → 호흡곤란
Ÿ 인슐린: 탄수화물, 단백질, 지방대사 ↑, 골격근, 지방조직, 간, 심장 등에 영향 → 기형 빈도 ↑
2) 증상: 거대아, 적혈구 과다증, 불안정, 기면. 호흡곤란, 저혈당증/저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증. 선천성 기형의 빈도 ↑
3) 치료 및 간호
Ÿ 생후 2~4일간은 혈당검사 자주 실시 저혈당 검사(뒷꿈치)
Ÿ 저혈당 예방: 5% 포도당 → 10% 포도당 → 조제유(조기수유)
Ÿ 보육기 사용(체온조절 위해). 출생 시 손상 관찰: 거대아 → 상지 마비, 쇄골골절, 횡격막 마비 등
2. 선천성 대사이상 질환
ü 효소6)결함으로 정상대사 X, 독성 대사산물이 축적7). 6)생화학적인 대사에 필요한 효소, 조효 7)뇌, 심장, 간, 신장 등에
ü 상염색체 열성 유전 by 효소형성 유전자이상
ü 대사이상 질환 의심 증상: 식욕부진, 수유곤란, 구토, 경련, 혼수, 기면
1) 선천성 갑상선 기능 저하증(Congenital Hypothyroidism, Cretinism): 여아가 3배
① 원인
- 갑상선 형성부전(80%), 갑상선 호르몬 합성장애(10~15%), 뇌하수체 기능장애 → 갑상선 호르몬 결핍 초래
수문사 아동건강 간호학 상권 강의 내용입니다.
신생아의 건강문제, 영아기 아동·유아·학령전기 아동·학령기 아동·청소년의 건강증진과 건강문제