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[간호학] 산후 간호과정

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    • 소개글
    [간호학] 산후 간호과정에 대한 자료입니다.
    목차
    1. 통증
    2. 감염위험성
    3. 체액부족 위험성
    4. 두려움

    본문내용
    #1
    ▶S.D : ① " 목이 따끔따끔거려요.“
    ② “ 가래가 목에 가득 찬 것 같아서 답답해요.”
    ③ “ 의사 선생님께서 기침을 많이 해서 가래를 뱉어내라고 하시는데, 기침
    을 하면 배가 울리고 아파서 잘 못하겠어요.“

    ▶O.D : ① IUP 40wks로 12월 3일 AM 8:34 3.8kg female baby via CPD C/S
    실시
    ② 객담 때문에 호흡하는데 불편감을 느낌
    ③ 수술부위의 복부통증으로 인해 객담을 잘 배출시키지 못함
    목에 붙어있는 객담으로 인한 불편감과 입이 마름을 호소함

    ▶A : 수술 후, 분비물로 인한 비효율적 기도청결과 관련된 비효율적 호흡양상

    ▶G
    § 목표 §
    대상자는 호흡하는 데 불편감을 호소하지 않는다.
    § 기대되는 결과 §
    대상자는 효과적인 기침과 객담배출을 실시할 수 있다.

    ▶P : ① 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 리듬, 호흡 부속근의 사용, nasal
    flaring...etc.)
    ② 24~48시간 동안 1~2시간 간격으로 호흡이 용이하도록 체위를 변경해주
    고, 심호흡 및 기침을 하도록 환자를 도와준다.
    ⇒ 심호흡 : 하나, 둘, 셋, 넷에 맞추어 숨을 깊이 들이마시도록 하고,
    다섯, 여섯, 일곱, 여덟에 맞추어 숨을 모두 내쉬도록 한다.
    이를 계속적으로 반복하도록 옆에서 도와준다.
    기침 : 수술 후 통증이 심하더라도 폐렴 위험성 등의 꼭 의도적인 기침
    을 해야만 하는 이유를 설명하고, 가슴을 두드려주는 등 능동적 으로 기침을 자주하여 목과 가슴에 있는 객담을 배출할 수 있도 록 도와준다.
    ③ 목과 가슴에 붙어 호흡곤란을 일으키는 객담을 용해시키기 위해 가습기를 이용하여 적절한 습도를 제공한다.
    ④ 필요시에는 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨 후 기침을 하도록 유도한
    다.
    ⑤ 거담제를 사용하여 객담의 배출을 용이하게 한다.

    ▶I : ①②③ 수행
    ▶E: 대상자가 퇴원한 관계로 사정하지 못하였습니다.

    [간호진단2] ‘02. 12월 4일

    ▶S.D : ① “수술한 꿰맨 부위가 아파요.”
    ② “쿡쿡 쑤시는 것처럼 꾸준히 계속 아픈거죠.”
    #산욕기#분만#출산