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[간호과정] 당뇨병 케이스 스터디

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    • 소개글
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    목차
    ▣ 문헌고찰
    인슐린 비의존형 당뇨병 (NIDDM, Type Ⅱ;성인형 당뇨)
    1. 증 상
    2. 합병증
    3. 진 단
    4. 치 료

    ▣사례보고서
    1. 일반정보
    2 병력
    3 신체검진

    ▣ 간호사정
    Pattern 1. Exchnging
    parttern 2. Communication
    parttern 3. Relating
    parttern 4. Valuing
    parttern 5. Choosing
    parttern 6. Moving
    parttern 7. Perceiving
    parttern 8. Knowing
    parttern 9. Feeling

    ▣ 임상소견
    ▪ CBC
    ▪ Differential Count
    ▪Activated PTT
    ▪Liver panel

    ▣ 진단검사
    -3D Abdomen CT

    ▣ 약물
    ▪ 효능
    ▪ 용법용량
    ▪ 사용상 주의사항
    ▪ 금기

    ▣ 간호과정 (이론적근거포함)
    1. 질병관리와 관련된 지식결핍
    2. 저체중으로 입증되는 영양장애
    3. 어지럼증 , 피로와 관련된 활동의 지속성 장애
    본문내용
    ▣ 병력
    ♡ 주증상(chief complaints)
    “어지럽고 틀니하기 위해 왔어요”
    20년전 DM 진단받고 내원 1년 전부터 DM insulin self stoped. 내원 1년 전부터 다리 저리고, 어지럽고 몸 떨리고 general weakness 있어 본원 opd in 후 ER 통해 adm.
    ♡ 현병력(present illness)
    20년 전 Type 2 DM Dx → Insulin state → irregular injection.
    NPH 35-15U 으로 조절 하다가 glucose 조절 잘 되지 않아 mixed 45-25U 투여.
    그러다가 F/U loss 된 상태로 medication stop.
    내원 1년 전 양쪽 사지 저린감 및 polyuria, polydipsia, weight loss로 본원 adm하여 Tx 후 Humalog mix 42-20 U discharge 후 또 다시 F/U loss.
    이후 General weakness 및 3P Sx 지속되어 왔으나 그냥 지내오다 내원 전 치과 진료 위해 LMC 방문. glucose 560 check 되어 ER 통해 adm.
    ♡ 과거병력(past history)
    20년 전 Type 2 DM Dx
    내원 10년 전 Tb medication 위해 LMC visit
    ․피부 : not dry
    ․감각 : 시력- 오른쪽 눈 0.02 , 왼쪽 눈 0.16
    안압 - 오른쪽 눈 4, 왼쪽 눈 7로 낮은 상태
    Bluread vision (+) , Retinopathy(+)
    참고문헌
    1. 성인간호학1,3 -정담 미디어-
    2. 대한 당뇨병 교육 간호사회
    3. 기본간호학 2 현문사
    4. 대한약사회
    5. 간호사를 위한 임상약리학
    #당뇨병케이스스터디# 당뇨병간호과정# 내과케이스스터디# NIDDM