2. 병원진단
3. 병력
4. vital sign
5. 신체검진
6. 약물
7. 진단적 검사 자료
1. 일반적 사항
성 명
성 별
나 이
결 혼 유 무
성 ○ ○
M
74
유
(부인이 보호자로 계심)
직업과 직위
교 육 수 준
종 교
경제적 수준(월평균수입)
무
초졸
기독교
없음
2. 병원진단
• 질병발병일 : 2009년 4월 8일
• 입원 당시 주호소 : headache
• 입원 당시 진단명 : Traumatic subdural hemorrhage
• 입원 당시 : 2009년 4월 8일 5am경 운동을 하러 가던 길에 계단에서 silp down 되면서 대전성모병원에서 SDH 진단받고 본원 adm 원하여 119 통해 s-car로
ER 통해 오심
• 입원 당시 키 : 175cm
• 몸무게 : 73kg • BMI : 23.8 (정상)
• 입원당시 v/s : 120/70 - 88- 20 - 37.5℃
• 가족력
본인

분야