분야
hwp★ 내시경 검사(endoscopy)
1) 상부 위장관 내시경검사
2) 하부 위장관 내시경 검사(결장 내시경 검사)
3) 결장경 검사( colonoscopy)
4) ERCP(endoscopic-retrograde cholangio-pancreatography)
5) 내과적 복강경 검사(peritoneoscopy)
6) S자결장경 검사(sigmoidoscopy)
★ Levin Tube
★ 밀러 아보트 튜브(Miller-Abbott Tube)
★ 기타 간호시 고려 사항
★위관영양
에 관한 내용들을 방법, 절차, 준비물, 적응, 간호에 대해
정리한 내용입니다.
바륨 연하(barium swallow), 식도, 위, 십이지장, 공장을 보기 위해 실시하는 검사로 협착, 궤양, 종양, 폴립, 열공 탈장(hiatal hernias) 밖에 문제 등을 알아내는데 도움을 준다. X-선이 발생되는 기계 위에 환자가 누워있으면 X-선 발생장치 반대편에 위치한 TV촬영기로 영상을 받아서 모니터로 관찰하는 검사 법이다.
대상자 준비: 검사 전 6-8시간동안 금식 (MNPO: 전날 12시부터 금식)
청결히 비우기 위해 검사 전날 저녁에 하제를 줌
흡연은 위운동을 증가시킬 수 있으므로 검사하는 아침에는 금연
간호사는 대상자에게 검사의 목적, 과정, 대상자가 준비할 내용을 설명하여 이 해 시킨다.
쇠붙이 모두 빼도록 해야함(의치, 시계, 브레지어, 목걸이 등)
과정: 위는 횡격막의 바로 아래에 T11의 앞 왼쪽으로 치우쳐 있으며, 분문에서 식도와 연 결하여 왼쪽으로 급히 확대 되면서 L1에서 pylorus로 연결되며 Duedenum으로 연결 된다. 형광투시경 튜브(fluo-roscopy tube)앞에 서 있다가 X-ray 침상위에 안전하 게 누운 뒤 여러 체위를 취하며 사진을 찍는다. 20-30분 소요, 환자가 촬영실에 도착하여 담당의사 또는 방사선사의 인도를 받아 방사선촬영기 위에 눕게 된다. 환자 의 위장 내에 약제가 잘 분포되도록 수 차례 빙글빙글 돌려 눕게 된다. 이때 의사는 모니터를 통해서 위장의 모양을 관찰하며 촬영 할 때 ' 숨 참으세요!'하는 지시 한 다. 위장과 십이지장등을 충분히 관찰하고 촬영 한다.
검사하기 15분 전에 점액을 제거하여 coating이 잘되게 하기 위하여 5 ~ 10 cc 의 glucascon(바륨이 소장으로 진행되는 것을 막기위해)이나 부교감 신경 차단제를 먹 임.
barium(dir 140% W/V)을 먹이면서(공기는 중탄산나트륨을 과립 혹은 정제의 형태로 투여하며 환자 위장관내에서 물과 반응하여 다량의 이산화탄소가 발생되는 것을 이용 함) single study spot 촬영을 한다.
발포제를 먹인 후 트림을 억제 시키고 반시계 방향으로 몸을 돌리게 한다.
Double study를 한다.