![[간호학] 무통마취 -경막외 마취-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/443/442093-0001.gif)
![[간호학] 무통마취 -경막외 마취-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/443/442093-0002.gif)
![[간호학] 무통마취 -경막외 마취-3](https://images.happyhaksul.com/thumb/443/442093-0003.gif)
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![[간호학] 무통마취 -경막외 마취-5](https://images.happyhaksul.com/thumb/443/442093-0005.gif)
![[간호학] 무통마취 -경막외 마취-6](https://images.happyhaksul.com/thumb/443/442093-0006.gif)
분야
hwp2. 경막 외 마취의 목적
3. 경막 외 마취의 적용
① 경막 외 마취를 하면 좋은 산모
② 경막 외 마취법를 할 수 없는 산모
4. 경막 외 마취 방법
5. 경막 외 마취 분만의 장점 및 단점
① 장점
② 단점 및 합병증
6. 국소마취제의 종류
① 경막 외 마취를 하면 좋은 산모
태아가 산도로 진입이 어려운 둔위일 때, 쌍생아나, 한 달 이상 조산하게 되는 경우는 태아가 작아서 진통이 느리므로 경막 외 마취법을 실시하는 것이 좋다. 또 산모가 고혈압, 심장병, 당뇨병, 갑상선질환을 앓는 산모, 임신 중독증, 산통이 심할 경우에도 이 방법이 순산에 큰 도움을 준다.
② 경막 외 마취법를 할 수 없는 산모
척추에 이상이 있거나, 시술해야 할 부위의 피부에 질환이 있을 경우 세균 감염 등이 염려되므로 실시할 수 없다. 디스크, 교통사고로 허리 손상을 입은 적이 있거나 마취제에 거부반응을 보이는 산모, 신경계에 이상이 있는 산모 또 혈액응고가 잘 안 되는 질병을 갖고 있을 경우나 마취제에 과민반응을 보일 경우도 실시가 어렵다.
4. 경막 외 마취 방법
시술 후 척추에 통증을 느끼는 사람들이 있어 직접 척추에 마취를 하는 것이리라 믿는 사람 들이 많은데 직접 척추에 마취하는 것이 아니라 척추를 둘러싼 경막의 바깥에 국소 마취제 를 넣은 가는 플라스틱관을 삽입하는 것이다.
마취제는 분만 동안 경막 외강으로 넣어진 캐뉼라를 통해 약효 지속 시간에 맞춰 서 약효가 떨어지면 계속 투여한다.
분만 초기 진통 시 실시하면 분만 진행이 지나치게 지연될 우려가 있으므로 질이 4∼ 5cm 정도가 열린 이후에 실시한다. 분만 후 통증이 심할 경우 마취제를 더 주입해 주기도 하는 데 이런 경우를 대비해 분만이 끝난 후에도 경막 외강에 넣어둔 튜브를 빼지 않고 그대로 둔다.