분야
hwpⅡ. 신체형 장애의 형태
Ⅱ-1 신체화 장애
Ⅱ-2 전환 장애
Ⅱ-3 통증 장애
Ⅱ-4 건강 염려증
Ⅱ-5 신체 변형 장애
Ⅲ. 참고문헌
1) 원인
가. 생물학적 입장: 신체화장애에서 나타나는 많은 증상들은 자율신경계의 활동과 관련되 어 있다. 예를 들어 우울, 분노와 같은 감정상태는 생리적 기능에 영향을 주어 내분비 계의 변화가 생기고 이는 교감신경계를 활성화시켜 신체적 변화와 증상을 유발한다고 한다. 신체감각에 대한 주의력과 인지에 장애가 있다고 한다. 기타 유전, 가족적 요인 및 환경적 영향과 관계있는 듯하다.
나. 정신분석적 입장 : 신체화 증상을 억압된 감정의 신체적 표현이라고 본다. 만약 감정표현이 부적절하게 차단되면 그 감정은 다른 통로 즉 신체를 통해 더욱 과격하게 표현된다는 것이다. 어떤 정신분석 이론가는 신체화를 심리적 문제 때문에 어린 시절로 퇴행하는 것으로 생각한다.
다. 행동주의적 입장 : 신체화 증상은 외부 환경에 의해서 강화된 것이라고 본다. 즉 우연히 신체적 증상을 나타낸 사람은 주위로부터 관심과 애정을 얻기 위해 이런 증상을 지속시키고자 한다는 입장이다. 또한 행동주의적 입장에서는 증상을 통해 얻게 되는 이차적 이득(피해보상금, 동정과 관심, 의무와 책임에서 해방)에 대해 주목한다.
라. 인지적 입장 : 인지적 입장에서는 신체화 장애를 지닌 사람들에게서 나타나는 독특한 인지적 특징에 초점을 맞추고 있다. 즉 사소한 신체적 증상을 경험할 때 그 의미를 해 석하는 방식은 사람마다 다르다. 신체화는 사소한 신체적 변화를 증폭해서 지각하여, 이 증상의 원인에 대해 잘못 생각하기 때문에 생길 수 있다는 입장이다.
2) 치료
치료자는 환자와 견고한 신뢰관계를 형성해야 한다. 이러한 치료적 관계 속에서 환자에 게 신체화 장애의 속성을 교육시키고 질병가능성에 대한 환자의 우려를 일관성 있게 안심 시켜주는 것이 필요하다. 아울러 신체화 증상의 유발과 관련된 심리적 갈등이나 부정적 감정을 표현하고 해소하도록 도와주어야 한다. 신체적 감각이나 통증에 대해서 환자가 과 도한 주의를 기울이지 않도록 하는 동시에 신체적 증상을 새롭게 해석하도록 유도한다. 환자의 가족이나 주변 사람들의 협조를 구하는 것이 중요하다. 환자가 증상을 호소할 때 가족이 관심을 기울여 주고 의무나 책임을 면제해 주는 행동을 통해서 환자의 증상을 강 화하지 않도록 해야 한다.
신경정신과학 하나의학사 신체형 장애. 신현균 저 학지사, 2000 http://kr.geocities.com/sm2085/css/j-2.htm http://medione.co.kr/menu/info/open_01_content.asp?seq=282&da.... 마음의 문을 열어주는 정신의학 이야기, 최훈동, 한울, 2001