[병리학] 설사의 종류
![[병리학] 설사의 종류-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/458/457486-0001.gif)
![[병리학] 설사의 종류-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/458/457486-0002.gif)
분야
hwp②설사의 종류
③임상 소견
④전염성 설사의 임상적 특징
설사의 종류
①설사의 정의 : 배변 횟수가 하루 4회 이상, 대변 량이 하루 250gm 이상의 묽은 변이 있을 때 설사라고 한다.
②설사의 종류
설사에는 급성 설사와 만성 설사 2종류가 있는데 2~3주 이상 지속되는 경우에는 만성, 그 이하를 급성 설사라고 정의한다.
- 급성 설사 : 급성 설사의 원인은 대부분 병원성 생물체와 약물이다
약물 : laxatives, anatacids, cholinergic drugs, ethanol, lactose, chochinine
세균 : E.coli, vibrio cholerae, Clostridium difficile, salmonella, shigella
바이러스 : parvovirus, rota virus
원충 : giardia, entamoeaba histolytica
기생충 : strongyloides, trichuris
- 만성 설사 : 만성 설사는 삼투성설사, 분비성 설사, 점막 손상·여과의 증가·장운동장애에 의한 설사로 분류된다.
삼투성 설사 : 장관내 삼투압의 증가로 인해 수분이 혈액에서 장관내로 이동하게 되어 발생한다. 흡수가 불가능하고 삼투압을 발휘하는 물질 (sulfate, phosphate를 함유한 설사제 등)을 섭취했을 때, 포도당-galactose 흡수장애, 탄수화물 흡수 장애군 등이 있을 때 일어난다. 대변은 산도가 증가하고 임상적으로 금식 시 설사가 멎게 된다.
분비성 설사 : 수분 및 전해질 분비가 증가되어 일어나는 설사이다. 세균성 독소로 인한 것은 콜레라 독소, ETEC, 열불안정성 heat-labile 독소가 이에 속한다. 체액성 인자에 의한 원인은 세크레틴, 프로스타클란딘 등이 있다. 임상적으로 첫째 대변량이 많고, 둘째 금식 중에도 설사가 지속된다.