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[한의학] 內側延髓梗塞이 발생한 환자 사례

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    • 소개글
    [한의학] 內側延髓梗塞이 발생한 환자 사례에 대한 자료입니다.
    목차
    Ⅰ. 緖 論

    Ⅱ. 證 例

    Ⅲ. 考 察

    Ⅳ. 結 論

    Ⅴ. 參考文獻

    본문내용
    ▶ 金水六君煎은 肺와 腎이 虛寒하고 水泛한 때문에 痰盛 咳嗽 喘息하는 者를 治한다. 熟地黃, 當歸, 半夏, 白茯苓, 陳皮, 甘草, 白芥子, 生薑로 구성된 처방으로 가래를 염두에 두고 쓴 처방으로 보인다. 전체적으로 陰虛, 氣虛한 상태에서 계속해서 기침을 하며 痰이 있으므로 보기약과 거담제가 함께 들어가 있는 육군자 계열이 적절한 선택으로 보인다. 육군자탕은 脾胃氣虛證(面色萎白, 四肢無力, 言語低微, 不思飮食, 腸鳴泄瀉, 或 大便溏軟)에 겸하여 痰濕停滯 嘔吐痰涎이 있을 때 사용하는 처방으로 사군자탕에 半夏 陳皮를 더해 理氣化痰, 降逆止嘔하는 효과를 가지고 있다.
    ▶ 淸血丹의 구성은 黃芩, 黃連, 黃柏, 梔子, 大黃으로, 이러한 약제들의 조합은 항감염, 항염증 효과, 항암효과, 혈압강하효과, 혈청지질 강하효과를 가짐이 보고되었고, 청혈단 처방 자체도 이미 Pancreatic lipase 및 HMG-CoA reductase를 저해하여 우수한 혈청지질 강하효과가 있음이 실험과 임상에서 이미 밝혀졌다. 또한 청혈단은 DPPH(1,1-diphenyl-2-picrylhyrazyl), Superoxide anion 및 Xanthin oxide 등 free radical 소거능이 우수하여 세포의 산화적 손상을 방지함은 물론 iNOS enzyme 및 NF-κB를 억제하여 NO생성을 저해하는 등 항산화 효과가 우수함이 확인되었으며, 혈관내피세포에 작용하여 anti-apoptosis, cell migration 및 proliferation을 촉진함으로써 손상된 혈관의 재생 및 치유회복에 도움을 줌으로써 동맥경화의 진행을 억제하여 뇌졸중 예방의 효과가 있을 것이라는 가능성이 제시되었고, 조 등이 무증후성 뇌경색 환자 21례에 1년 이상 투여한 결과 뇌졸중 관련 증후 또는 부작용이 관찰되지 않았으며 이들을 대상으로 f/u MRI를 촬영한 결과 새로운 병소가 출현하지 않음을 확인하여 청혈단의 중풍예방효과를 증명한 바 있다.3)
    ▶ 不眠을 치료하기 위해 加味溫膽湯에 歸脾湯材를 合方한 仁熟補心湯(酸棗仁, 香附子, 陳皮, 熟地黃, 當歸身, 龍眼肉, 半夏, 枳實, 竹茹, 山藥, 白茯神, 遠志, 麥門冬, 甘草, 生薑)을 처방했지만 첫날에 효과를 보였으나 그 이후로는 불면 증세가 지속되고 있다고 한다. 이로 미루어보아 仁熟補心湯은 心膽血虛로 인한 不眠을 치료하는 처방이므로 상기 환자의 증상과 조금 차이가 있었던 게 아닐까 생각된다. 安心散은 酸棗仁을 炒하여 散劑의 형태로 만든 약인데 補心 鎭神之劑 不眠症 虛頭에 사용한다.
    ▶ 荊防導赤散에 茯笭과 澤潟를 가미한 처방인 導赤降氣湯은 에 근거한 처방이다. 少陽人 脾受寒表寒病論의 結胸證 條文에 荊防導赤散에 茯笭과 澤潟를 1錢씩 加味한 例가 나오며, 에 이 加味方이 導赤降氣湯이라는 이름으로 기재되어 있다.
    참고문헌
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    12. 全國韓醫科大學 心係內科學敎室 編, 東醫心係內科學 下, 서울, 書苑堂, 1995, pp 101-102

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