[한의학][논문리뷰] 환기관련 폐렴의 진단(저술의 체계적인 리뷰)
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분야
hwp-소개
-소재와 방법
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소개
일찍이 정확한 진단은 환기관련 폐렴(VAP) 환자의 관리에 바탕이다. 이 양질의 리뷰의 목적은 치료진단, 미생물 배양기술, 그리고 숙주반응의 표지자등 특별히 강조되는 값와 관련된 집중치료실(ICU)의 VAP진단의 다양한 기준과 비교되었다.
방법
이 메드라인 조사는 진단과 환기관련 폐렴이 키워드를 사용하여 행해졌다. 우리의 조사는 1966년 1월과 2007년 6월 사이에 출판된 인간관련 연구에 제한하였다. 적어도 25명의 성인 환자의 연구가 포함되었다. 사전 정의된 변수를 모았고, 출판년도, 연구모델, 환자의 숫자, 질병그룹을 포함하고 있다.
결과
572의 실현되는 처음 조사 기준의 논문, 159개의 논문 풀텍스트의 자세한 리뷰가 선택되었다. 총 64개 논문의 포괄기준을 행하였다 그리고 우리 리뷰에 포함되었다. 치료기준, 결합된 사용, VAP 진단에 아마 도움이 될지 모르는, 그러나, 상당한 관찰자간의 다양성 그리고 정상적인 실행이 정확히 행하여 졌다. 미생물학적인 데이터는 치료진단과 비교로써 진단의 정확성은 증가하지 않았다. 양적인 배양은 VAP 진단에 동등하게 보이는 다양한 방법으로 획득하였다. 혈액배양은 상대적으로 폐렴의 진단에 민감하지가 않다. 세포학적 데이터, 염증 세포들과 그램 스테인을 포괄하는 것의 빠른 사용은 VAP로 의심되는 환자의 처음 치료적인 결정에 유용할지도 모른다. C반응 단백, 칼시토닌 전구물, 그리고 가용성 유발 리셉터는 수초세포들이 VAP 진단의 마커로 약속되어지는 것을 표현한다.
결론
통합적인 접근은 VAP 환자의 진단과 치료에 반드시 따라와야 하고, 초기 항생제 치료와 그 이후에 치료의 반응과 미생물적 배양의 결과에 따른 조정이 포함되어져야 한다.