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[수혈][수혈시간호][혈액][혈액관리]수혈 과정, 수혈 부작용, 수혈 주의사항, 성인 수혈 시 간호, 아동 수혈 시 간호, 수혈과 수혈 혈액관리

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    목차
    Ⅰ. 수혈의 과정

    Ⅱ. 수혈의 부작용
    1. 급성 수혈반응
    1) 알레르기 반응
    2) 비용혈성 발열반응
    3) 패혈성 반응
    4) 순환 과부담
    5) 용혈반응
    2. 지연된 반응
    1) 지연된 용혈반응
    2) 철 과잉
    3) 이식편대 숙주반응(GVHR)

    Ⅲ. 수혈의 주의사항

    Ⅳ. 성인 수혈 시 간호
    1. 준비물품
    2. 수혈 전 검사
    1) 혈액형검사
    2) Rh typing
    3. 교차시험(Cross matching)

    Ⅴ. 아동 수혈 시 간호
    1. 수혈 전 간호
    2. 수혈 중 간호
    3. 수혈 후 간호

    Ⅵ. 수혈과 수혈 혈액관리

    참고문헌
    본문내용
    Ⅰ. 수혈의 과정

    ① 혈액형 검사를 위해 검사용기와 물품 및 수혈 팔찌를 준비한다.
    ② 환자병실로 가서 환자의 이름, 성별, 병실, 등록번호를 확인한 후 검사용기에 출력한 bar-code를 붙인다.(등록번호, 환자명, 병동명, 채혈일자, 채혈자 서명)
    ③ 5cc 채혈을 한다.
    ④ 혈액은행에서 혈액을 인수한 후, 혈액형, 이름, 나이, 성별, 등록번호, 혈액번호 및 일련번호가 일치하는지 확인한다.
    ⑤ 병동으로 혈액을 가져온 후 즉시 필요한 물품을 준비한다(Tray, Tourniquet, 수혈 Set, 알콜솜, Angio cath.(18-20G), 반창고, Saline이 든 주사기).
    ⑥ 혈액 bag에 수혈 Set를 꽂고, Chamber의 3/4를 채운다.
    ⑦ 1인의 의사에게 혈액확인 sign을 받는다. 수혈 직전에 환자의 이름, 나이, 성별, 혈액형, 등록번호를 2인의 간호사가 재확인 한다.(일치하지 않을 경우 혈액은행에 재 의뢰한다.)
    ⑧ 환자가 대답할 수 있는 방식으로 혈액형을 확인한다.
    ⑨ 수혈cheek list를 이용하여 환자에게 수혈목적과 절차, 부작용에 대해 설명하고, 재확인
    ⑩ Angio Needle을 삽입한 다음, 전 투약을 실시하고 saline 5-10cc로 flush 시킨다.
    ⑪ 처음 주입속도는 5-10 gtts / min 로 한다. 그 후 20-40 gtts/min 활력상태를 측정하고 15분간 상태를 관찰한다.
    ⑫ 15분후 환자상태를 관찰하고 활력상태를 측정한다. 부작용이 관찰되면 주입을 즉시 중단되고 담당의사에게 보고한다.
    ⑬ 기록지에 기록한다.(수혈시작시간, 15분 후 활력중후, 부작용 유무, 종료시간 및 환자 상태, 수혈번호 스티커 부착) 이상증상이 없었던 경우에도 기록한다.
    참고문헌
    김현옥·권오헌(1992) - 자가공혈자와 지정공혈자에서의 수혈전 혈청학적 검사, 대한수혈학회지
    박정호 외(1993) - 간호학개론, 서울대학교출판부
    수문사 - 성인간호학
    적십자 - 청소년적십자(RCY) 3
    한규섭·권석운·김상인(1990) - 수술전 혈액예치식 자가수혈의 경험, 대한수혈학회지
    현문사 - 최신 임상간호 메뉴얼
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