분야
hwpⅠ. 치매와 섬망
1. 치매
(1) 정의
(2) 증상
2. 섬망
(1) 정의
(2) 증상
3. 섬망과 치매의 차이
Ⅱ. 알츠하이머병 치매
1. 병리적 소견
2. 원인에 대한 가설들
3. 진단기준
4. A.D 환자에게 남아 있는 기술
5. 약물 치료
Ⅲ. 혈관성 치매
1. 혈관성 치매의 증상
2. 혈관성 치매의 원인
3. 혈관성 치매의 진단
4. 혈관성 치매의 치료
5. 예방법
Ⅳ. 파킨슨
1. 정의
2. 원인
3. 증상
(1) 초기 증상
(2) 주위 사람들이 인식할 수 있는 정도의 증상
(3) 질환이 진행된 상태의 증상
(4) 기타 증상
4. 치료
(1) 약물요법
(2) 기타요법
치매를 일으키는 많은 질환들 중에 가장 흔한 것이다. 이 병은 독일인 의사인 알로이스 알쯔하이머(Alois Alzheimer)의 이름을 따서 붙인 병명이다. 1906년 알쯔하이머 박사는 당시로는 매우 희귀한 뇌신경질환으로 생각되는 병을 앓다가 사망한 여자의 뇌조직의 병리학적 변화를 관찰하여, 이 병에 특징적인 병리 소견들을 발견하였다. 그가 발견한 것은 어떤 비정상적인 물질들이 모여있는 집합체들(Plaques:노인성반)과 신경세포 안에서 신경원 섬유들이 비정상적으로 꼬여 있는 소견(Tangles:신경섬유원 농축)을 관찰했다.
1. 병리적 소견
① 대뇌의 위축: 뇌의 실질, 신경세포, 시냅스의 손실 등으로 옴.
회백질 부분의 15%정도 손실(정상노화: 7~8%)
큰뉴런의 손실, 백질손실→ 인지, 행동, 기억장애 옴.
② A.D의 대표적 병리현상
․ 뇌신경섬유의 엉킴(neurofibrillary tangle)
․ 노인성 반점(neurotic plague)
→ 뇌의 전반에 퍼져 있음: 인지기능의 장애와 관련 있음.
③ 뇌신경 전달물질의 변화
: 뉴런의 손실은 전달물질 생성에 심각한 장애를 나타냄, 특히 콜린을 투사하는 신경세 포의 감소가 두드러짐.
④ 뇌의 생리적 변화: 뇌의 혈액순환, 대사, 전기활동이 A.D에 의해 영향을 받음.
2. 원인에 대한 가설들
① 유전이론
․ 가족력(50~80%) - 직계자녀의 확률 50%이상
․ 베타 아밀로이드 전구단백질의 과다생성
(단백질 유전자가 A.D 환자의 염색체 14. 19. 21번에 특징적으로 존재 한다고 밝혀짐)
② 면역이론: 자동면역에 의해 일어나는 것이 아닌가 의심(으뜸 원인은 아님)
③ 바이러스이론: Slow virus에 의한 것이 아닌가 의심
④ 뇌신경전달물질감소이론: 아세틸콜린 생산 50% 이하로 감소(대뇌, 해마부분)
- 특히 신경섬유 엉킴과 신경반점이 있는 곳에 심하게 나타남
- 콜린 아세틸 트렌스퍼라제의 감소→ 인지기능과 기억력 장애와 관련 있음.
3. 진단기준
A 복합적인 인지 결손이 다음의 두 가지 양상으로 나타난다.
⑴ 기억장해
새로운 정보에 대한 학습장해 EH는 병전에 학습한 정보의 회상능력의 장해
⑵ 다음의 인지 장해 가운데 1개(또는 그 이상)
Ⓐ 실어증(언어장해)