2. 위 사례에서 정확한 간호진단을 도출하기 위해 필요로 되는 추가자료와 그 근거를 기술하시오.
- 시계의 우측만 읽는가?
- 머리카락을 우측만 손질하는가?
- 얼굴을 우측만 씻는가? 등
►우측 대뇌가 손상되면 시각, 촉각 등에 대해 해석을 할 수 없는 실인증이 나타나서 마비된 부분을 무시하고 한 쪽만 관리하는 경우가 있을 수 있다. 마비된 쪽을 게을리 관리하는 것이 실인증의 일종인지 확실해 해야 정확한 진단과 중재가 내려질 수 있다.
②목 및 전신 근 골격 움직임 : 대상자가 개인 위생을 하기 위하여 스스로 어느 정도 근 골격을 움직일 수 있나 사정해야 한다.
③실행증 유무 : 대상자가 개인위생을 하기 위하여 목적을 가지고 몸의 방향을 바꿀 수 있는지 확인해야 한다.
④시력 및 시야 : 대상자에게 동측 반맹증이 있어서 한쪽만 보기 용이한 것은 아닌지 확인해야 편측 무시에 대한 정확한 원인을 판단할 수 있다.
간호진단 ․ 정의 및 분류, 고일선 외, ELSEVIER
간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 최영희 외, 현문사
제 2판 성인간호학4, 김조자 외, 현문사

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