기 분 장 애
1. 개관
(1) 기분장애란
(2) DSM-IV의 기분장애 체계
(3) 우울증의 여러 가지 양 차원 구분
▶정신병적 우울/ 신경증적 우울
▶내인성 우울/ 반응성 우울
▶지체성 우울/ 초조성 우울
2. 임상적 특징과 하위 유형
(1) 임상적 특징
1) 우울상태
① 정서장애
② 사고장애
③ 지각장애
④ 욕동 및 행동장애
⑤ 신체증상
⑥ 지능과 기억
2) 조증 상태
① 정서장애
② 사고장애
③ 지각장애
④ 욕동 및 행동장애
⑤ 신체증상
cf. 아동, 청소년기의 기분장애
(2) 기분삽화
1) 주요우울증 삽화
2)조증삽화
3) 혼재성 삽화
4) 경조증 삽화
(3) 기분장애 하위유형
1) 우울장애(Depressive Disorders)
① 주요우울장애(Major Depressive Disorders)
② 기분부전장애(Dysthymic Disorder)
2) 양극성 장애(Bipolar Disorders)
① 양극성 장애 Ⅰ(Bipolar Ⅰ Disorder)
② 양극성 장애Ⅱ(Bipolar Ⅱ Disorder)
③ 순환성 장애(Cyclothymic Disorder)
3. 원인
(1) 유전적 요인
(2) 신경 생화학적 요인
(3) 신경생리학적 요인
(4) 심리적 요인
4. 치료
(1) 우울기
(2) 조증기
(3) 대표적인 심리치료
◉자살
▶자살 예측
▶자살에 대하여 전문가가 고려해야 할 임상적 및 윤리적 사항
【자살 내담자를 다루기 위한 지침】
◉사례
▶9살의 Joey
▶30대 후반의 주부L씨
▶39세 Mr. O'Reilly
◉Beck 자기평가 우울 척도
④ 욕동 및 행동장애
의욕이 전혀 없고 행동이 느리며 침체되어 있다.
(감소된 동기에 급격히 낮아진 에너지 수준이 수반되며 아무것도 하지 않으면서 항상 탈진한 느낌을 갖는다.)
경할 때에는 일상생활을 근근이 영위, 극히 기계적이고 움직이는데 상당한 노력이 든다.
심해지면 몸 가누는 일, 일어나는 일이 어렵고 식사도 안하며 어떤 일에 시작이 안 되고 결단력도 없어진다.
더 심해지면 우울성 혼미가 생겨 숨 쉬는 일 이외에는 아무런 동작이 없고 외부자극에 반응이 없는 상태까지 이른다.
자살-우울증에 가장 위험하고 흔한 증상으로 심한 시기보다 회복기에 많은 것이 특징이다.
(보통 지체성 우울의 자살은 죄업망상과 직결되어 있으나 갱년기 우울증의 자살은 자기의 정신적 신체적 증상이 괴로워서 죽게 될 것이 겁이 나서 자살을 한다는 점에서 다르다.
우울증에서 가족 특히 자식을 죽이는 일이 종종 있는데 이는 가족들에게 비극적인 삶을 안겨주지 않기 위해서이다.)
⑤ 신체증상
슬픔을 그대로 호소하는 우울증이 있고 신체증상 위주로 나타내는 우울증이 있다.
ex)가면성 우울증: 신체증상으로 위장되는 우울증.
수면장애(불면증은 우울증에 지극히 공통적인 특징이다. 아주 일찍 깨고 다시 잠을 청할 수 없는 것이 우울한 사람들 대부분의 특징적 패턴이다. 처음부터 잠이 드는데 문제가 있거나 또는 밤에 몇 번씩 잠에서 깨어나기도 한다. 그러나 수면이 감소되기보다 지나치게 증가하는 경우도 있어 하루에 15시간이상 잠을 자는 경우도 있다.)
식욕부진, 변비, 소화불량, 또는 드물게는 식욕과다.
체중감소, 피로, 두통, 권태감, 압박감, 월경불순, 성욕감퇴.
(우울증 증상은 문화권에 따라 다소 다른 양상을 보이는데, 이는 아마도 특정문화권내에서 수용되는 행동의 기준이 각기 다른데 기인하는 것으로 여겨진다. 예를 들면 라틴문화권에서는 신경과민과 두통의 호소

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