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[PBL] 만성췌장염

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    • 소개글
    [PBL] 만성췌장염에 대한 자료입니다.
    목차
    1. 비수술적 치료

    2. 수술적 치료

    1) 수술의 적응증

    2) 수술적 치료의 선택


    본문내용
    2) 인슐린 공급 : 저혈당에 주의해야 한다. pancreatic polypeptide로 당뇨를 조절한다.
    3) pancreatic enzyme replacement
    ① Diarrhea, steatorrhea
    -비록 지방변이 완전히 좋아지지는 않더라도 enzyme replacement tx로 설사와 지방변이
    흔히 호전된다.
    -주 문제는 효소를 십이지장으로 충분히 전달하는 것이 중요한데 대략 lipase 정상의 10%
    만 십이지장으로 전달되어도 steatorrhea가 일어나지 않는다.
    * adjuvant tx
    H2 blocker, sodium bicarbonate, PPI는 도움이 되나 Ca, Mg같은 제산제는 효과가 없으며 steatorrhea를 악화시킨다.
    ② Secretin test에서 이상소견 보이고 bicarbonate농도가 매우 낮은 경우, pancreatic enzyme을 3-4주 투여한다.
    참고문헌

    References
    - Harrison's internal medicine, 17e
    - Townsend, Textbook of Surgery, 18th edition, Saunders Company, 2008
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