Ⅰ. 편집성 성격장애
1. DSM-IV 진단 기준
2. 주요 특징
3. 다른 장애와의 차이점
4. 치료 및 주의점
Ⅱ. 사례소개
Ⅲ. 원인
1. 인지행동이론
2. 정신분석이론
3. 발달과정을 강조하는 입장
4. 자기개념과 타인개념
5. 사회 문화적 요인
Ⅳ. 치료
1. 인지행동치료
2. 치료의 적용
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
① 늘상 긴장되어 있고 경계하는 방어적인 행동을 보인다.
② 화를 돋우는 대인관계 행동과 쉽게 분노를 표출하고 적대감을 보이는 공격성을 띈다.
③ 확실한 근거도 없이 의심하는 경향이 있다.
④ 신성불가침의 자기상을 가진다.
⑤ 고착된 대상 표상을 한다.
⑥ 투사기제의 사용과 환상을 통한 목적 달성을 한다.
⑦ 정신구조가 매우 통제되고 체계적으로 배열된 경직성을 보인다.
⑧ 화를 잘 내는 기분과 기질을 가지고 있다.
3. 다른 장애와의 차이점
1) 망상장애
망상장애의 경우 망상과 관련된 상황에서만 부적응적인 행동을 보이며, 편집성 성격장애의 경우 타인과 친밀한 관계를 맺지 못하고 과도한 의심이나 적대감 등으로 인하여 사회적인 부적응 등 생활의 전반적인 부분에서 부적응을 보인다.
2) 편집성 정신분열증
청소년기에서 점차적으로 성년기에 성격으로 굳혀지는 편집성 성격장애와 달리 편집성 정신분열증은 특정 사건이나 시기 이후에 생긴다. 또한 편집성 정신분열증은 앞뒤가 맞지 않는 말, 단편화된 망상, 와해된 언어 등의 특징이 있다.
3) 분열성 성격장애
분열성 성격장애와 편집성 성격장애 모두 타인과의 친밀한 애착에 대한 두려움이 있다. 하지만 분열성 성격장애는 자기 스스로부터 만족감을 얻지 못하여 자기가치감이 낮은 것과는 달리 편집성 성격장애는 스스로가 다른 사람들로부터 돌아서기는 하지만 환상을 통해 고양된 자기이미지를 만들어낸다. 또한 분열성 성격장애는 마술적 사고, 이상한 지각 경험, 괴이한 사고 및 말 등의 증상이 있으나 편집성 성격장애에는 잘 일어나지 않는다.
4) 회피성 성격장애
회피성 성격장애자들은 편집성 성격장애자들과 같이 타인의 동기와 의도에 지나치게 민감하고 의심을 하는 공통점이 있지만, 회피성 성격장애자들은 타인의 의도를 의심하기 보다는 자신의 부족함과 부적절성이 탄로나게 될 것을 우려해 타인을 신뢰하기를 꺼린다. 또한 회피성 성격장애자들은 대체로 개인적 매력이 없고, 자기가치감이 낮으며, 자기가치감이 낮은데 반해, 편집성 성격장애자들은 자기가치감이 높으며, 갈등상황에서는 자신의 분개심을 터뜨린다.
4. 치료 및 주의점
1) 환자의 주된 문제는 타인에 대한 신뢰감 결여에 있으므로, 주위 사람들은 환자를 존중해주고, 일관성 있게 중립적인 태도를 보여줘야 한다.
2) 치료는 환자와의 신뢰관계 형성이 매우 중요하며, 신뢰관계를 형성하지 못한 경우는 치료가 실패할 가능성이 있다.
3) 환자에게 너무 잘해주거나 지나친 관심을 나타낼 경우에는 오히려 그 동기를 의심받을 수 있다.
4) 치료 시에 환자는 의심, 분노, 적대감을 표현할 수 있는데, 환자의 감정을 잘 수용해야 한다.
5) 환자가 지나치게 초조∙불안∙긴장되어 있을 때, 또는 망상적 사고가 있을 경우에는 정신과적인 치료가 필요하다. 이 경우에 항 불안제나 항 정신병제를 투여할 수 있다.
II. 사례소개
내담자 김○○ 대리는 회사에서 야근하던 날 밤, 장 회장과 정 비서가 언쟁을 벌이는 사건을 목격하다가 회장에게 들키고 만다. 공교롭게도 정 비서는 그날 밤 뺑소니 사고로 죽게 되고, 내담자 김 씨는 회장에 대한 의심을 하게 된다. 이후, 회사 동료인 한 대리의 지방지사 발령, 같은 기획부 상사의 부상이 초래되면서 회장에 대한 의심은 더욱 심화된다. 김 씨는 생활 면에서도 자신을 위협해오는 상황을 통해 지속적인 피해망상을 하게 되고, 결국에는 아내의 회사 방문에도 의심을 하게 되며, 의처증 증상을 보이기도 한다. 또한, 경찰서에서 만난 회장의 비서실장에게도 위협을 느끼고, 자신을 해하려 한다는 의심을 하게 된다.
내담자는 사회 전반과 자신의 주변 모두에 대한 불신과 피해망상적인 사고가 만연하며, 모든 상황이 본연의 의도와는 다르게 내담자 자신이 만들어낸 신념에 의한 자동적 사고로 구조화가 되어있는 상태이며, 타인을 경계하고 의심하며 불신하는, 전반적인 편집성 성격장애의 성향을 보인다.
DSM-IV 진단
편집성 성격장애에 대한 DSM-IV 진단 기준에 맞추어 김 씨의 사례를 분석하였으며

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