[임상심리학] 정신병리의 치료
![[임상심리학] 정신병리의 치료-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/55/54300-0001.gif)
![[임상심리학] 정신병리의 치료-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/55/54300-0002.gif)
![[임상심리학] 정신병리의 치료-3](https://images.happyhaksul.com/thumb/55/54300-0003.gif)
![[임상심리학] 정신병리의 치료-4](https://images.happyhaksul.com/thumb/55/54300-0004.gif)
![[임상심리학] 정신병리의 치료-5](https://images.happyhaksul.com/thumb/55/54300-0005.gif)
분야
hwp1. 약물치료
2. 약물의 평가
3. 정신외과 수술(psychosurgery)
4. 전기경련치료
II. 심리치료
1. 고전적 정신분석
2. 정신역동적 치료
3. 행동치료
4. 인지치료
5. 인본주의 치료
6. 몇가지 공통적인 주장들
7. 심리치료의 확장
III. 치료결과에 대한 평가
1. 심리치료는 효과가 있는가?
2. 치료들간의 비교
3. 심리치료의 경제성
1. 약물치료
a. 정신분열병의 약물처치: 항 정신병 약물들(antipsychotics)
․ thorazine, Haldol - 사고장애와 환각과 같은 정신병의 주요 증세들을 감소시키는 경향
뇌의 신경통로에 존재하는 도파민에 민감한 시냅스 수용기를 차단 -> 도파민 활동 감소
․ 정신분열병의 치료의 사회적 현실 - 탈기관화: 약물을 통해 환자들이 병원 밖에서 치료 받는 것을 가능하게 함
- 약물치료의 한계
i) 항정신병 약물이 장애의 증상을 경감시키기는 하지만, 질병을 치료하거나 진행을 변경시키지는 않는다
ii) 망상, 환각 등 정적 증후에는 잘 듣지만, 무감동,정서둔화, 사회성 저하 등의 부차적 증후에는 효 과가 없다
iii) 부작용 - 졸음, 변비, 갈증, 시력저하, 배뇨장애, 심장부정맥, 근육견련, 불안 초조, 보행장애, 무 표정한 얼굴, 장기 복용시 영구적 운동장애 가능 -> 환자의 약물복용 거부의 이유
iv) 증상의 증폭으로 인한 반복되는 입원 증가, 약물을 규칙적으로 복용하더라도 30~50% 재발
∴ 진정한 탈기관화의 목적이 이루어지지 않았다: 퇴원한 환자들은 보호시설, 홈리시 등의 생활
b. 우울증의 약물치료: 항우울제
i) 모노아민 옥시다아제(MAO 억제제) - Nardil(나딜)
ii) 트리사이클릭 항우울제 - Tofranil(토프라닐)
i), ii) : 시냅스 전달에 이용되는 노아에피네프린과 세로토닌의 양을 증가시키는 작용
i) - MAO 억제를 통해 탈활성화 억제
ii) - 재흡수 억제
환자의 65%에서 우울증 약화, 환자이 개인차에 따라 약효 차이
iii) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 - Prozac(프로작)
- 노아에피네프린에는 최소한으로, 세로토닌에는 최대로 작용하도록 설계한 약물
- 효과 빠르고 큰 반면, 부작용 적어서 처방이 안전 (과다처방되기도)
- 부작용: 성욕 상실 (30% 가량의 환자)
c. 양극성장애의 약물치료: 리튬