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[마취약제] 마취학-마취약제

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    [마취약제] 마취학-마취약제에 대한 자료입니다.
    목차
    정맥마취제(Intravenous Anesthetics)
    - 펜토탈(Sodium Thiopental) -> BARBITURATES
    - 벤조디아제핀 유도체(Benzodiazepines)
    - 케타민(Ketamine)
    - 프로포폴(Propofol)
    - 에토미데이트(Etomidate)

    흡입마취제(Inhalation Anesthetics)
    - 엔풀루란(Enflurane)
    - 아이소풀루란(Isoflurane)
    - 데스풀루란(Desflurane)
    - 세보풀루란(Sevoflurane)

    국소마취제(Local Anesthetics)
    - 국소마취제(Local Anesthetics)
    - 침윤마취시 국소마취제의 상용양
    - 척추마취시 국소마취제의 상용양
    - 경막외마취시 국소마취제의 상용양

    근육이완제(Muscle Relaxants)
    - 썩씨닐콜린(Succinylcholine)
    - 판크로니움(Pancuronium)
    - 베크로니움(Vecuronium)
    - 아트라쿠리움(Atracurium)
    - 피페쿠로니움(Pipecuronium)
    - 로쿠로니움(Rocuronium)

    본문내용
    1. BARBITURATES

    1.1. 약리작용

    1) 조절성(controllability) :

    (1) 흡입마취제와는 달리 체내로 일단 주입된 barbiturate는 인위적으로 제거하기가 어렵다(길항제가 없기 때문).

    (2) 약리작용 ;
    정맥내로 주입된 thiopental이 간장, 신장 그리고 근육 등으로 신속하게 분포되기 때문에 혈중농도가 급속히 하강하며 그후 지방으로 천천히 그러나 대량으로 분포된다. 정맥내로 주입된 thiopental은 재분포(redistribution)와 생체전환(biotransformation)에 의해서 소실된다.

    (3) 조절성 ;
    ⓛ barbiturate의 농도를 다양하게 조절하는 방법(0.2 - 2.5%)
    ② 지속적으로 정맥내에 주입하는 방법
    ③ 간헐적으로 주입하는 방법 등으로 향상시킬 수 있다.

    2) 약동학(pharmacokinetics)

    (1) 재분포(redistribution)
    정맥내주사(single injection) → 심장 및 폐순환계로 이동 → 뇌, 간장, 신장 등으로 이동
    * lipid solubility가 높아서(ion화 되지 않는 특성) 혈뇌장벽(blood-brain barrier)을 쉽게 통과 - 대뇌흡수가 신속하다
    * barbiturate는 혈뇌장벽을 쉽게 통과하므로 뇌에서는 약 50초후에 최고농도에 도달하며 대뇌조직속의 농 도가 혈중농도
    #마취약제#마취#마취약#마취학