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성인간호학 심혈관내과 불안정협심증 case study 입니다

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    성인간호학 심혈관내과 불안정협심증 case study 입니다에 대한 자료입니다.
    목차
    간호사정
    진단적 검사 결과
    약물치료 현황
    간호진단 도출
    본문내용
    2) 순환기계와 관련된 자료를 수집하시오.

    (1) 현병력

    ① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황

    특이질환 없는 분으로 특별한 event없이 계시다가 갑자기 chest pain으로 ER통해 오심.

    ② 병원도착시의 상태

    병원 도착 시 대상자의 mental은 alert했음, GCS는 총점 15점
    chest pain(쪼이는 듯이,20분정도 지속), dyspnea


    ③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과

    7월 9일 : ER 통해 오심.
    입원당시 환자는 호흡곤란이 있었고 가슴의 통증이 시간간격마다 온다고 호소.
    활력징후 140/80-70-20-36.5
    EKG상 문제 없음
    DM 과거력 있어 BST 규칙적으로 측정함.
    7월10일 : CAG시행함.
    LAD. Proximal, mid 90% 협착 확인되어 stent 삽입하여 중환자실로 이동.
    현재 observation 중임.



    S: ''다시 가슴이 뻐근하고 아프면 어 짜노..?“
    "혼자 있는데 갑자기 아프드만 죽는가 싶어 겁이 많이 나대“
    “건강했는데 와이라노..”

    O: 반복적으로 질문을 함.
    수면부족.
    얼굴의 긴장감이 있음.
    안절부절.

    하고 싶은 말
    내과 실습 시 case study한것입니다.
    간호진단 5개 내렸구요
    교수님 피드백시 진단과 사정이 잘 연결되있다고 칭찬받았던 case 입니다
    #case study# 불안정협심증# 간호진단# 간호과정# 약물# 치료# 성인간호학