분야
hwp◎ 생리적 변화(Changes of reproductive organs)
1. 자궁의 퇴축성 변화가 이루어지는 과정
① 자궁근섬유의 수축과 견축
② 자궁벽세포 단백물질의 자가분해
③ 자궁내막의 재생
2. 태반이 부착되었던 부위의 정상 복구가 이루어지는 과정
태반부착부위는 자궁내막의 다른 부위보다 개방된 상처가 깊고 크며, 출혈성 상처 표면에서는 혈액이 스며 나오게 되므로 세균감염을 일으킬 수 있는 소인이 된다.
분만 후 2~3일 내에 자궁내막의 표면층은 백혈구의 침투와 육아조직을 형성하여 괴사되어 오로 내에 조각으로 떨어지고, 자궁 근육층에 인접한 내층만 남게 된다.
이 남아있는 내층의 기저층에는 결체조직과 자궁내막선이 근간을 이루며, 여기에서 새로운 자궁내막을 재생시키는 근원이 된다.
자궁내막의 재생은 태반부착부위를 제외한 부분은 급속히 진행되어 3주면 완치되지만 태반부착부위의 치유과정은 7주가 되면 완전히 이루어진다.
3. 정상적인 퇴축이 지연되는 이유
다태아 임신이거나 양수과다, 경신부의 경우 자궁근 약화로 인함이다.
4. 분만 후 얼마동안 자궁저부가 제와부 위에서 촉지 되는 이유
분만으로 압박당하였던 골반저부의 근육이나 방광근육의 긴장도가 정상으로 돌아오기 때문이다.
5. 때때로 자궁저부가 제와부의 왼쪽이나 오른쪽에서 촉지 되는 이유
방광이 팽만 되면 자궁을 밀어 올리게 되기 때문에 때때로 자궁저부가 제와부의 왼쪽이나 오른쪽에서 촉지 되기도 한다. 출혈의 위험과 자궁수축의 지연으로 방광을 반드시 비워주어야 한다.
6. 자궁퇴축이 초산부가 빠른 이유
자궁의 퇴축은 초산부와 수유뷰가 빨리 일어난다. 자궁근 섬유들이 탄력성이 높아 자궁근육의 수축성이 매우 좋기 때문이다. 또한 모유를 먹이는 동안 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신 호르몬의 분비는 자궁수축을 유발시키는 요인이 되므로 모유수유가 자궁퇴축을 촉진시키게 된다.
◎ 오로(Lochia)
자궁은 수축되고 축소되어 점차적으로 비임신 상태로 회복된다. 오로는 자궁점막의 치유과정의 하나로 태반 부착위로부터 소량의 점액과 탈락막과 세포의 극히 작은 조각을 포함하여 혈액으로 구성된다. 이 오로의 농도와 양상은 매일 변화한다.