[성인간호학] 마비환자 간호

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    본문내용

    1. 병태생리
    ․마비(paralysis)는 운동이나 감각의 차원에서의 기능상실을 의미
    ․운동기능의 마비는 하행 원심성 운동경로의 장애로 인한 수의적 움직임의 상실
    ․비교적 경한 정도의 마비를 부전마비(paresis)라 함
    ․운동신경원이나 그의 연장부위에서 질병이나 질환이 발생하게 되면 근력, 근긴장도 및 반사활 동에 변화를 초래
    ․임상증상은 병소가 상위운동신경원 또는 하위운동신경원에 위치하는가에 따라 달라짐

    1) 하위운동신경원(low motor neuron)의 병변
    ․하위운동신경원은 척수의 회백질 전반부에 위치하는 큰 전각세포를 이루며 뇌간의 운동신경핵 에도 위치
    ․전각 세포는 긴축삭을 가지며 이는 척수로부터 전 척추근(anterior spinal root)을 통해 나가 말초신경까지 연결외다가, 신경근 접합부의 운동종판에서 연접됨
    ․병변이 하위운동신경원의 어떤 부위(세포체, 운동근, 고립된 말초신경 등)를 선택적으로 침범 할 경우 이완성 근 약화나 마비, 반사활동의 상실, 근육의 긴장도 상실, 그리고 근육이나 근 육과 관련된 위축 등을 특징적으로 초래함
    ․하위운동신경원에 병변 시 나나타는 징후
    ▷이완성 근약화나 마비
    ▷반사활동의 소실
    ▷근긴장도의 상실
    ▷관련근육에 국한되는 위축

    2) 상위운동신경원(upper motor neuron) 병변
    ․대뇌피질의 운동영역과 뇌간의 여러 신경핵들에서 기시
    참고문헌
    성인간호학 하 (1) / 김매자 외/ 현문사 2000