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[PBL] 전신부종과 호흡곤란을 호소한 젊은 여자

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    [PBL] 전신부종과 호흡곤란을 호소한 젊은 여자에 대한 자료입니다.
    목차

    I.

    1. 문제 제시
    2. 단서 인식
    3. 문제의 의학적 정의
    4. 가설 설정
    5. 증례 검토
    6. Laboratory tests
    7. 필요한 검사들
    8. 가설 재설정
    9. 학습과제 추가 및 분배

    II.

    1. 학습과제 발표
    2. 재증례 검토
    3. 가설 재설정
    4. 심화 학습과제 설정

    III.

    1. 심화 학습과제 발표
    2. 재 증례 검토
    3. 결과 도출
    4. 퀴즈


    본문내용
    I.

    1. 문제 제시

    35세의 젊은 여자가 2개월 전부터 팔 다리 부종이 나타나고, 전부터 있던 호흡곤란이 악화되어 내원하였다. 1달 전부터 손, 발 피부에 검은 자반이 생겼다고 한다.

    2. 단서 인식

    - 35세 젊은 여자
    - 2달 전부터 팔 다리 부종
    - 전부터 있던 호흡곤란 악화
    - 1달 전부터 손 발 피부에 검은 자반

    3. 문제의 의학적 정의

    - 35yr Female
    - Edema
    - Dyspnea
    - Purpura

    4. 가설 설정

    (1) Edema
    - Infection
    - Autoimmune disease
    - Renal disease
    - Heart failure
    - Liver cirrhosis
    - Pregnancy

    (2) Dyspnea
    - Infection
    - Respiratory disease
    - Cardiovascular disease
    - Central nervous system
    - Autoimmune disease

    (3) Purpura
    - Infection
    - Vasculitis
    - Thrombocytopenia





    5. 증례 검토

    1) Chief Complaints

    - 2개월 전부터 전신부종 발생
    - 2개월 전부터 호흡곤란이 악화됨
    - 1개월 전부터 피부에 자반증 생김

    2) Present Illness

    - 9년 전부터 천식.
    - 6년 전부터 부비동염으로 간간히 동네에서 치료.
    - 2년전에는 middle cerebral artery thromboembolism으로 입원치료.
    - 2개월 전부터 다리에서 부종 시작해서 얼굴까지 부음.
    - 손,발 피부에 자반증.

    3) Past History

    - 미혼
    - 당뇨 (-), 고혈압 (-), 약물 알러지 (-), 폐결핵 (-)
    - 수술병력 (-)
    - 천식: 8년 전 처음 진단
    - 부비동염: 5년 전 처음진단
    - 폐색전증 및 2년 전 좌측 middle cerebral artery 색전증
    - 6개월 전 Central retinal vein thromboembolism

    4) Family History

    - 부: 위암으로 65세에 사망.
    - 모: 특별한 병력 없음.

    5) Social History

    - 직업: 무역회사 사무직
    - 생활정도: 중산층
    - 담배 안피움
    - 술: 맥주 1병, 1-2회/월

    6) Review of System

    - General Appearance: General weakness, easy fatigue, Weight gain
    - Skin: Abnormal skin rash
    - Visual disturbance, Rhinorrhea, Postnasal drip, Nasal obstruction
    - Respiration: Dyspnea, wheezing
    - Cardiovascular system: Dyspnea on exertion
    - Gastrointestinal, Gastrourinary, Musculoskeletal, Neropsychiatric symptom 없음


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