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소개글
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목차
Ⅰ. 일반적사항 1
Ⅱ. 과거력 1
Ⅲ. 현병력 2
Ⅳ. 간호력 9
Ⅴ. 신체사정 13
Ⅵ. 검사결과 19
Ⅶ. 약물조사 22
Ⅷ. 의미있는 자료 요약 23
Ⅸ. 간호과정 25
Ⅹ. 성찰일지 29
참고문헌
본문내용
아동 간호사정
면담일시 : 2014. 10. 21
면담자 : 아동 어머니
아이를 주로 돌보는 사람 : 어머니
Ⅰ. 일반적 사항
이름 : 위OO
성별 : 남
생년월일/나이 : 2010. 3. 19 / 만4세
키 : 99.4cm (25percentile), 몸무게 : 15.9kg (25percentile)
BMI : 16
Ⅱ. 과거력
◆출생력
장소 : 병원☑ 조산소□ 가정□ 기타□
분만형태 : 정상질분만☑ 제왕절개□ 겸자분만□ 기타□
출생 시 산모건강상태 : 정상 자연분만으로 건강상태 양호하였고, 분만 후 금방 회복하였다.
신생아 상태 : 만삭아☑(40주) 미숙아□ 과숙아□
체중 2.64kg
신장(기억나지않는다고 하심) 두위(기억나지 않는다고 하심)
특이사항 없음
◆수유상태 : 완전 모유수유(돌 때까지)
◆형제 수와 순위 : 2남 중 첫째아이
◆질병력
#1. 2013. 6. 21 nephrotic syndrome 진단받은 후 외래 진료 실시하였으며 13. 8. 29, 2014. 1. 27, 2014. 6. 26 3회동안 증상 relapse되어 내원한 과거력 있음.
#2. 2011. 6. 20 폐렴으로 일주일간 입원 후 증상 호전되어 퇴원 함
◆입원력 및 수술력 : 없음
◆건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 상계백병원, local 소아청소년과
◆특이반응 : 없음
참고문헌
송지호 6명(2009), 『원리와 실무중심의 아동간호학 하권』, 현문사.
송경애 외 7명(1998), 『임상검사와 간호』, 수문사.
김희순 외 7명(2014), 『아동청소년간호학 I』, 수문사.
홍경자 외 9명(2009), 『최신아동간호학 II』, 수문사.
하고 싶은 말
간호,case study,아동(학령전기),nephrotic syndrome,신증후군
분야
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