Ⅱ. 본론
1. 현대보건의료에 대한 문명 비평적 시각과 정치경제학적 시각
(1) 문명비판적 시각
1) 의원병의 정의
2) 의원병의 종류
(2) 정치,경제학적 시각
(3) 문명비평적 시각과 정치경제학적 시각의 비교
2. 형평성과 효율성에 대한 논의
(1) 형평성 개념과 효율성 개념의 이론적 고찰
1) MacRae와 Wilde의 개념
2) 양봉민 교수의 형평성과 효율성에 대한 관점
2) 문옥륜 교수의 형평성과 효율성에 대한 관점
(2) 기본적인 필요와 의료보험
1) 기본적인 필요
2) 기본적 필요의 의료급여에의 반영
(3) 연구결과
1) 형평성 개념의 재정의
2) 형평성 지수 개발
Ⅲ. 결론
참고문헌
I. illich를 중심으로 전개된 문명비판적 시각에 의하면 현대적 보건의료가 인간의 질병을 치료하기 보다는 오히려 질병이 발생하게 된다는 의원병(醫原病 : Iatrogenesis)의 개념을 전개하였다. 그는 의원병의 종류로 임상적 의원병(Clinical Iatrogenesis), 사회적 의원병(Social Iatrogenesis), 문화적 의원병(Cultural Iatrogenesis)등 3가지를 지적하였다.
illich에 따르면 현대 의료의 의원병에서 벗어나기 위해서는 보건의료의 탈전문화와 탈관료주의화를 통해 보건의료 서비스의 생산양식을 변화시켜야 한다는 것이다. 또한 치료의 자조적 노력에 의한 개인의 책임이 극대화되어야만 한다. 즉, 보건의료가 탈제도화되고 탈독점화된 사회, 의료개입이 최저한으로 또는 우연적으로 밖에 행해지지 않는 세계가 가장 건강한 사회라고 주장하고 있다.
1) 의원병의 정의
어떤 병을 고치기 위하여 사용한 약 또는 치료가 원인이 되어 새로 생겨난 병.
2) 의원병의 종류
■ 임상적 의원병(Clinical Iatrogenesis)
의사에 의해 제공되는 보건의료 서비스가 부작용을 일으켜 새로운 질병을 야기시키거나 기존의 질병을 악화시키는 것으로 임상에 있어서의 오진,과잉진료 등을 포함하여 약품의 해독등 주로 의학기술의 피해로 질병이 발생한다는 것이다.
(http://jbyr.jinbo.net/main.htm)
문옥륜, 한국사회와 의료보장정책, 명경, 1994
권순원, 양봉민, 의료보험제도의 개선을 위한 정책방향, 한국개발연구원, 1990
의료보장개혁위원회, 의료보장개혁과제와 정책방향, 1994
카임 페를만(C. Perelman), 법과 정의의 철학, 종로서적, 1989(2쇄)
존 롤즈(J. Rawls), 사회정의론, 서광사, 1985(수정판)
아더 오쿤(A. Okun), 평등과 효율, 성균관대학교출판부, 1992(4판)
박종주 편저, 평등과 효율, 원광대학교 출판국, 1993

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