분야
hwpI. 뇌사자 또는 사망자로부터 장기이식을 받는 경우
II. 살아 있는 자로부터의 장기기증을 받는 경우
III. 장기이식 환자를 대상으로 하는 사례관리서비스
1. 이식수술 준비과정 개입
2. 개별상담
3. 집단상담 및 집단교육
4. 지역사회자원 연결
IV. 이식 단계에서의 개입
1. 개요
2. 목적
3. 의뢰과정
4. 사정과 평가
1) 환자에 대한 평가
2) 가족상황평가
3) 경제적 상황 평가
5. 사례관리자의 소견
6. 기록과 보관
V. 이식 후 단계
1. 입원 중
2. 퇴원 후
* 참고문헌
I. 뇌사자 또는 사망자로부터 장기이식을 받는 경우
장기기증에 관한 동의는 기증자 본인이 하는 경우와 가족 또는 유족이 하는 경우가 있다.
(1) 장기기증에 대한 본인의 동의를 확인한다. 본인의 동의방법은 서명한 문서에 의한 동의와 민법의 유언에 관한 규정에 의한 동의가 있다. 본인이 서명한 문서에 의한 동의는 문서에 의하여야 하고, 자필로 서명을 하여야 한다. 문서의 형식은 일정하지 않아도 되나 장기를 기증한다는 내용이 포함되어야 한다. 민법의 유언에 관한 규정에 의한 동의는 자필증서에 의한 방식, 녹음에 의한 방식, 공정증서에 의한 방식, 비밀증서에 의한 방식, 구수증서(유언자가 2인 이상의 증인의 참여로 그 1인에게 유언의 취지를 구수하고 그 구수를 받은 자가 이를 필히 남독하여 유언자와 증인이 그 정확함을 승인한 후 각자 서명 또는 기명날인)에 의한 방식 등이 있다.
(2) 장기기증에 대한 가족의 동의를 확인한다. 가족 또는 유족의 동의는 가족, 또는 유족의 순위에 의한 선순위자 2인(가족 또는 유족이 1인인 경우에는 1인)의 서면에 의한 동의를 말한다. 가족 또는 유족이라 함은 살아 있는 자, 뇌사자 또는 사망한 자의 다음에 해당하는 자를 말한다. 다만 만 14세 미만인 자는 제외된다. 가족 또는 유족의 순위(법 제3조 제5호)는 (1) 배우자, (2) 직계비속(자식), (3) 직계존속(부모), (4) 형제자매, (5) 4촌 이내의 친족(앞의 (1)~(4)의 가족 또는 유족이 없는 경우)이다.
(3) 장기기증의 의사 및 동기를 파악한다.
(4) 가족상담을 수행한다. 가족의 요구사항을 파악하고, 의문에 대해서 정확한 답변과 정보를 제공한다. 특히 갑작스런 사고로 준비되지 않은 죽음을 맞이한 가족에게 장기기증과 같은 내용을 상담해야 할 경우에는 숙련된 사례관리자가 요구된다.
(5) 환자의 사망에 대한 가족의 슬픔 등의 심리적 문제에 대한 개입