분야
hwp1. 천식(Asthma)
Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 건강정보
3. 검사결과
4. 약물요법
Ⅲ. 간호과정
1. 데이터 수집
2. 간호진단
3. 간호계획
Ⅳ. 참고자료
Ⅴ. 참고문헌
1. 천식(Asthma)
1) 정의
기관지의 알레르기 염증 반응으로 발생하는 알레르기질환. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 일시적, 간헐적, 가역적으로 폐쇄되는 만성 기도 염증질환. 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발하고 기관지 평활근이 수축하므로 호흡 곤란을 일으킴.
2) 증상
대표적 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(wheezing,호기 시 발생). 급성 발작 동안 가장 흔한 증상은 천명음과 호흡수 증가. 마른기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 특이적 경우도 있다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타난다. 보조근육을 사용하여 호흡을 하여 흉골, 늑골 사이 근육이 퇴축하는 모습이나 지속적인 중증 천식 환자는 공기포획으로 술통형 가슴을 보인다. 객담은 진하고 흰색이며 점액성으로 배출된다. 호흡양상은 기좌호흡(누우면 호흡곤란이 심해지고 일어나 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 덜해지는 것), 다섯 단어 이상 문장 말하는 것이 어려울 수 있다. 청색증이 나타날 수 있고 호기가 어려워 혈액 내 CO2 배출이 원활하지 못해 호흡성 산증이 올 수 있다.
3) 원인/병태생리
유전적 요인- 여러 가족집적성 연구를 통해 천식과 알레르기 질환이 유전된다는 것이 증명되었으며, 각종 폐기능과 면역글로불린의 양 또한 환경적인 요인과는 상관없이 유전된다는 것이 관찰되었다.
환경적 요인- 대표적 원인물질은 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등. 대표적 악화 요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등. 환경의 개선만으로도 발병빈도에서의 큰 완화효과를 얻을 수 있다.
이외 스트레스, 위식도 역류 질환, 비염, 부비동 염, 약물 혹은 음식 등