[간호학] 외과계 병동 실습-욕창 및 드레싱
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분야
hwp2. 드레싱
1) 욕창의 정의
욕창은 압력 때문에 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 나타나는 피부통합성 장애를 설명하는 데 사용되는 용어이다. 주로 활동저하, 부적절한 영양, 감각인지가 저하된 대상자에게 흔히 나타난다.
일반적으로 첫 입원 후 2주 안에 욕창이 발생하기 때문에 고위험집단을 구별해야 한다. 장기간 지속되는 낮은 압력이 발생의 주요한 원인이므로 이를 제거해야 한다. 압력의 원인으로 엇밀림, 마찰, 습기 등이 있으며, 압력에 저항할 수 있도록 돕거나 방해하는 내부요인으로 영양, 감염, 연령에 따른 차이 등이 있다.
2) 욕창의 단계
Ⅰ. 피부온도(온기 또는 냉기), 조직경도(단단하거나 물렁함), 감각(통증, 소양감)의 네가지 변화 중 한가지 이상의 변화. 밝은 피부색일 경우 지속적인 발적이 나타남. 어두운 피부색일 경우 지속적으로 붉거나 푸른색 또는 자주색을 띌 수 있다.
Ⅱ. 표피, 진피 또는 두 층 모두를 포함한 피부손상. 찰과상, 물집, 얕은 구멍.
Ⅲ. 근막 이전의 피하조직까지 손상 또는 괴사. 잠식이 되었거나 되지 않은 깊은 구멍이 생긴다.
Ⅳ. 뼈, 지지구조(건 또는 관절낭), 근육의 손상. 광범위한 파괴 및 조직괴사가 나타난다. 잠식성이며 통로가 생긴다.