분야
hwpⅠ. 생략 규칙에 따른 주제 확정
생략 규칙은 불필요한 부분을 제거하고 중심 화제와 중심 내용만을 남겨 글의 내용을 간추리는 것이다.
1. 다음 각 단락의 중심 내용으로 적절하지 않은 것은?
가. ‘아름다운 작별’을 위해선 사회적 노력이 필요하다. 호스피스는 기대 수명이 6개월 이하인 환자를 대상으로 불필요한 연명치료 대신에 통증완화를 중심으로 실시하는 의료행위를 말한다. 치료보다는 보살핌(care)에 중점을 두는 것이다. 세계보건기구는 호스피스-완화치료를 암환자의 삶의 질을 위한 방법으로 권장한다.
나. 그러나 1970년대부터 우리나라에 도입된 호스피스 의료는 여전히 사회적 인식이 부족한 탓에 충분히 활성화되지 않은 형편이다. 160곳이 넘는 의료기관이 호스피스의료를 시행한다고 하지만, 실질적인 호스피스 서비스를 제공하는 병원은 40여 곳에 그친다. 그러니 병상수도 부족하다. 인구대비 필요 병상 수가 2500개지만 현재 병상 수는 650개로, 충족률 26%에 그친다.
다. 이렇게 호스피스 제도 자체가 활성화되지 않은 현실에서 저소득층을 위한 호스피스 제도는 더욱 요원하다. 현재 공공의료 체계 안에서 저소득층을 위한 호스피스 제도는 따로 마련돼 있지 않다. 다만 전국 251개 보건소에서 운영하는 재가 암환자 가정방문 서비스에서 말기 암환자에게 의료혜택을 제공한다. 이 서비스는 2005년 시작돼 건강보험 부가액이 하위 50%에 속하는 사람들을 대상으로 한다. 시행 초기단계여서 대상자 발굴에 사업의 초점이 맞춰져있다.
라. 저소득층 임종환자는 사각지대에 놓여 있다. 보건소가 지역병원과 연계해 지원을 모색하고 있지만 여전히 미진하다. 보건소 방문 간호사의 보살핌을 받는다하더라도, 호스피스교육을 받은 간호사가 부족하고 방문도 한 달에 한 번 이하에 그치는 경우가 흔하다. 지역 암센터를 중심으로 말기암환자에 대한 치료망이 잘 갖춰진 곳도 있는 반면 아직은 미흡한 지역도 많다.
마. 호스피스제도의 운영을 위해선 의사 간호사뿐 아니라 사회복지사, 영양사, 성직자, 자원봉사자 등이 호흡을 맞춰 환자와 가족에게 사회 심리적 지원까지 제공해야 한다. 보건복지부가 이번 시범사업계획안에서 제시한 호스피스 의료기관의 조건만 봐도 환자 1.5명에 간호사 1명을 갖추고 4인실 이하의 입원실을 마련해야 한다.
① 가 － 세계보건기구가 권장하는 호스피스는 통증완화를 중심으로 실시하는 의료행위이다.
② 나 － 우리나라에서 호스피스 제도는 사회적 인식의 부족으로 인해 충분히 활성화되고 있지 못하다.
③ 다 － 전국의 보건소에서 저소득층 암환자를 위한 가정방문 서비스가 활발히 이루어지고 있다.
④ 라 － 지역별로 말기 암환자에 대한 치료망이 잘 갖춰진 곳도 있지만 대부분 미흡한 경우가 많아서 저소득층 임종환자는 사각지대에 놓여있다.