안과 저널 요약 Theinfantaph
분야
docx Methods:
대상: IATS(Infant Aphakia Treatment Study)은 에 참여한 다기관에서 무작위 선택된 한쪽에 선천성 백내장이 있는 28일 이상 7개월 미만의 114명의 유아
연구방법:
3명의 검사자가 수술 기록 및 수술 영상이 존재하는 83명의 기록 검토하여 수정체의 불투명도와 층 구성에 대하여 합의하고 아래 표-1 정의에 따라 진단항목 별로 나누어 분류한 뒤, 표-2와 같이 기존의 주요 백내장 분류항목별로 적용
Results
표-1과 같이 핵 백내장(nuclear cataract)이 83명중 45명(54%)의 비율을 나타내었고, 이 중 41명의 환자가 figure 1A와 같이 surrounding lens cortex까지 확장된 형태였고, 45명 모두에서 figure 1B와 같은 posterior capsule plaque 가 관찰되었다.
피질 백내장(cortical cataract)은 83명 중 21명(25%) 비율을 나타내었고, 이 중 16명에서 figure 2A와 같은 posterior capsule plaque 이 관찰되었고, 6명에서 persistent fetal vasculature(PFV)의 증거가 존재하였다.
PFV의 증거(retrolenticular membrane, Fig. 2B 또는 persistent hyaloids stalk, Fig 2C)는 83명 중18명 (22%) 에서 관찰되었고, posterior lentiglobus (Fig. 2D)는 83명중 4명(5%) 진단되었다.
Posterior capsule의 불투명 현상이 가장 빈번하게 관찰되어, 83명 중 73명(88%)에 해당하였다. (table 1) Entire white lens는 3명(4%), partially resorbed lens는 7명(8%) 관찰되었고, anterior capsule fibrosis는 진행된 백내장환자 5명에서 관찰되었다.
Conclusion
연구대상 환아에서 핵 백내장(nuclear cataract)가 가장 빈번하게 관찰되었으나, 다양한 형태의 다른 백내장도 관찰되었다. PFV(Persistent Fetal Vasculature)는 단독으로 또는 백내장과 동반하여 나타났으며, posterior capsule plaque가 매우 빈번하게 관찰되었으며(73%), 특히 핵 백내장이 있는 환자에서는 모두 동반되어 관찰되었다.
Case환자에 대한 적용
정O경 환자(F/16)는 1996년(생후 4개월) congenital cataract 진단받고, 생후 12개월에 irrigation and aspiration of lens 시행 받은 뒤, 안경처방 받아 치료해오던 환자로, 2012년 2월13 및 2월 15일 IOL implantation 시술 받은 환자이다. 1996년 irrigation and aspiration of lens 시행 시, 좌측 눈에 posterior capsulohexis를 함께 시행한 것으로 기록되어 있었는데, 본 논문의 결과로 미루어, 좌측의 핵 백내장 및 posterior capsule plaque 동반 소견이 있었을 것으로 추정해 볼 수 있다.