조음음운 장애 개론
분야
hwp1960년대 초기 까지 조음장애 연구가들은 아동들이 나타내는 오류 음소 하나 하나를 분석하려는 시도를 많이 하였다. 이러한 전통적인 조음분석으로는 아동의 조음오류를 대치, 첨가, 생략, 왜곡 등으로 분류하는 방법이 보편적으로 사용되고 있다.
생략은 단어를 발음할 때 그 단어의 일부만을 발음하는 것(예:사과⇒아과)이며 대치는 말소리를 바꾸어 발음하는 것(예:사과⇒다과)이다. 왜곡은 말소리가 받아들여지는 것과 비슷하나 정확하지 않은 것(예:사과⇒치간마찰음화된 사과)이며 첨가는 필요 없는 말소리가 추가되는 것이다.
1970년대 언어학적 연구방법론이 언어병리학에 도입되면서는 아동의 오류 발음이 음소 하나하나의 문제라기보다는 체계적이고 나름대로의 패턴을 나타내는 현상임이 강조되었고, 그에 따라 음운적인 분석이 시도 되었다. 이러한 방법으로는 변별자질이나 음운변동의 분석이 있다. 변별자질 분석은 아동의 오류패턴에 어떠한 자질적인 특성이 있는 가 없는 가를 분석하는 방법으로 이분법이 가장 많이 쓰인다. 이러한 변별자질을 훈련시키면 공통된 자질을 갖고 있는 다른 음소들에도 일반화가 된다는 전제를 내포하고 있다. 음운변동 분석에서는 아동들이 성인의 정상적인 말소리 체계를 습득하기 위해서는 나름대로의 대치규칙이나 단순화를 사용하며 점진적으로 이러한 대치규칙이나 단순화를 버리게 되는 과정이 음운발달 과정이라고 전제한다. 정상아동들의 음운과정을 분석한 연구자들은 아동들이 소리의 체계를 습득하는데 거치는 공통된 음운과정들이 있다는데 동의하고 있다. 그러므로 이러한 음운변동 분석을 기초로 하는 중재 프로그램은 아동이 사용하고 있는 오류 음운변동들을 밝혀내어 그것을 점차로 소멸시키는 과정을 포함한다.
2. 조음음운 장애의 원인
(1) 기질적인 원인
① 운동신경의 장애
발음기관의 활동을 조절하는 뇌의 운동 신경에 손상이 있는 경우 호흡, 발성, 공명, 발음과 같은 활동을 담당하는 근육이 마비되거나 그 기능이 약화된다. 그 결과 조음장애가 나타난다.
② 정신지체
언어뿐만 아니라 모든 발달 영역에서 지체가 나타난다. 언어영역에서는 문장, 의미 그리고 말소리 발달에서 지체를 보인다. 특히 정신지체 아동의 말소리 형태는 정상아동과 비슷하나 보다 느리게 말한다.
③ 감각장애