발달장애아 교육청소년과 물질 관련 장애
분야
hwp따라서, 청소년의 물질사용을 평가하는 경우 신뢰를 쌓고 물질사용과 관련된 다양한 영역에 대해서 체계적이고 포괄적으로 평가해야 함.
(1) 일차적 약물남용과 이차적 약물남용평가
일차적 약물남용이란, 물질의 사용이 관련요인들의 영향을 받지 않고 먼저 일어난 경우, 이차적 약물남용이란, 관련요인들의 영향으로 인하여 물질을 사용하게 되는 경우.
물질남용과 관련된 평가를 하는 데 있어서 중요한 요인은 물질남용이 일차적인가 이차적인가 하는 것이고, 어느 것인가에 따라 우선적으로 개입해야 하는 치료 및 상담의 목표가 달라져야 하기 때문에 이를 감별하는 것 또한 중요.
일차적 물질남용과 이차적 물질남용의 구분은 약물사용의 시작 시기와 상황, 시간 경과에 따른 물질사용 변화와 물질과 관련 있는 요인들의 변화 시기, 그 이유, 경과를 구체적으로 알아보거나 물질사용과 관련된 요인들 중 어느 것이 시간적으로 먼저 일어났는지를 알아보는 것이 중요.
(2) 물질사용평가
사용하는 물질의 종류나 사용기간, 사용빈도, 사용량 등을 정확하게 평가해야 함.
즉, 사용하는 물질의 종류를 평가하기 위해서는 무슨 물질을 사용했는지를 묻기보다는 물질의 종류를 나열하면서 사용한 경험이 있는지를 묻는 것이 좋음. 또한 여러 가지 물질들을 혼합해서 사용하는 경우 물질의 상승작용으로 인하여 치명적인 위험이 초래될 수 있으므로 한 가지 물질만 사용했다고 보고하더라도 함께 사용한 다른 물질이 있는지를 확인할 필요가 있음. 그리고 사용한 약물별로 언제 처음으로 시작하여 언제까지 사용했는지 물질사용기간을 알아볼 필요가 있고, 각 물질별로 보통 한 달간 몇 회에 걸쳐 어느 정도의 양을 사용했는지 물질사용 빈도와 사용량도 알아봄. 이 외에도 물질을 처음 사용하게 된 상황과 과정을 알아보기 위해서는 물질을 사용하기 전후의 상황, 정서적 상태, 사용 장소, 사용시간, 함께 있었던 사람, 사용 후의 정서적 변화, 사용 후의 주위 사람들의 태도 및 행동의 변화 등에 대해서도 평가 해야 함.
(3) 물질사용 방법평가
물질을 혼자 사용하는 경우가 집단으로 사용하는 경우보다 물질에 더 의존되어 있고 심리적인 부적응도 크며 사회적으로 고립되어 있고 위축되어 있을 가능성이 많기 때문에 보다 집중적이고 포괄적인 접근이 필요함. 경우에 따라서는 입원시켜 치료를 받게 하는 것도 좋음.